Уплотнение поджелудочной железы причины лечение

Уплотнение поджелудочной железы причины лечение

Одним из патологических изменений системы пищеварения является уплотнение поджелудочной железы, которое может иметь множество различных причин. Обнаружение таких процессов требует особых способов диагностики, мануальное обследование выявляет лишь факт патогенеза. Основным методом диагностических процедур в этом случае становится ультразвуковое исследование, которое определяет эхогенность ткани, ее способность отражать звук.

Симптом или заболевание

В медицине этот вид патогенеза не рассматривается как особый тип заболеваний или симптом конкретной патологии. Уплотнение поджелудочной железы представляет собой вариант диффузии, на вопрос, что это такое, можно дать следующий ответ: «это равномерная трансформация ткани, сопутствующее какой-либо патологии». Обычно это следствие текущих или прошедших заболеваний.

Виды диффузии

В здоровом состоянии поджелудочная железа обладает однородной структурой, при обследовании хорошо просматриваются контуры органа, крючковидного отростка, стандартные размеры хвоста и головки, правильное расположение. Диффузия может протекать в форме увеличения или уменьшения плотности, часто сочетается с увеличением/уменьшением размеров железы, отдельных ее частей. Выделяют четыре основных разновидности таких процессов:

  • снижение уровня плотности в сочетании с увеличением размеров;
  • аналогичный процесс при сохранении нормы в размерах;
  • увеличение плотности, когда размеры остаются в норме;
  • уплотнение с сохранением обычных размерных характеристик либо их увеличением.

На УЗИ снижение плотности проявляется уменьшением эхогенности и, напротив, уплотнение ведет к повышению способности отражать звук.

Источники патогенеза

Перечисленными вариантами трансформации поджелудочная железа реагирует на воспалительные процессы, ее тканевая структура может быть равномерно уплотнена при различных видах панкреатита, ряде других заболеваний. Список может состоять из:

  • острого панкреатита;
  • его хронической разновидности;
  • сахарного диабета;
  • фиброза.

Очаговые уплотнения могут проявляться, когда происходит онкологизация образований основного тела, головки либо хвоста поджелудки.

Острый панкреатит

Возникает из-за застаивания панкреатического сока внутри органа. Происходит разрушение клеточной структуры, ее рубцевание, что приводит к резкому ухудшению состояния больного, с выраженными признаками интоксикации. Патология сопровождается увеличением размеров поджелудки, снижением плотности стенок. Заболевание крайне опасное, может привести к летальному исходу, в этом случае требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Чаще носит реактивный характер, как реакция на патологии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени. Сопровождается сильными болевыми ощущениями после употребления жаренных или чрезмерно жирных продуктов. Анализы показывают увеличение содержания ферментов в моче, крови, обилие непереваренных жиров в кале. Железа сохраняет нормальные размеры, но плотность снижается.

Сахарный диабет

При сахарном диабете уплотненная поджелудка может стать следствием замещения клеточной структуры жировыми тканями. Этот вариант патологии носит название липоматоз и характерен для лиц, достигших пожилого возраста. Обычно не проявляет себя какими-либо симптомами, протекает незаметно для пациента. В этом случае специальное лечение не проводится.

Уплотнение при фиброзе

При этом заболевании изменения плотности вызваны ростом соединительных тканей в структуре органа. Чаще всего является следствием острого панкреатита или нарушения обмена веществ. Уплотнение сочетается с уменьшением размеров. Лечение необходимо только в ситуации, когда происходит нарушение функций, в других ситуация специальной терапии не требуется.

Другие факторы

Список факторов, влияющих на структуру поджелудочной железы, не ограничивается перечисленными патологиями. В группу риска могут входить другие заболевания, провоцирующие дистрофические трансформации тканей:

  • проблемы эндокринной системы;
  • нарушения кровообращения;
  • желудочно-кишечного тракта.

В редких случаях подобные трансформации возникают при развитии организма в детском или подростковом возрасте в основном под влиянием наследственности.

Возможные последствия

К сожалению, не во всех случаях, изменения в тканях поджелудочной железы обходятся без последствий. Нередко за ними следуют серьезные функциональные расстройства, которые могут проявляться в нарушениях работы ЖКТ, развитии некроза. Орган становится подвержен частым воспалениям, способным вызвать:

  • гастрит;
  • онкологию;
  • кальцинирование;
  • атрофию;
  • рубцевание внутренней поверхности.

Чаще происходят приступы хронического панкреатита. При возникновении подобных осложнений потребуется стационарное лечение, в особо сложных ситуациях хирургическое вмешательство.

Симптомы осложнений

Нередко патологические изменения протекают бессимптомно, пациент не испытывает серьезного дискомфорта, жалобы на состояние организма отсутствуют. Однако, при возникновении осложнений ситуация резко меняется. Процессы, связанные с уплотнением, могут проявлять себя симптомами характерными для сопутствующих заболеваний:

  • острыми болевыми ощущениями под ребрами или под лопаткой;
  • сбоями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • резким снижением массы тела;
  • частыми позывами к рвоте.

Вариант реакции организма могут быть различными, их перечень зависит от особенностей физиологии. Но в любом случае они требуют немедленной помощи специалиста.

Методы диагностики

Основной диагностической процедурой в этом случае остается ультразвуковое обследование пациента. Критерием состояния органа является его эхогенность, при увеличении плотности результаты УЗИ покажут рост способность отражать звук, при уменьшении эхогенность снижается. Как правило, диагностики только поджелудки недостаточно, врач проводит исследование всех органов пищеварительной системы. В качестве дополнительных диагностических процедур применяются:

  • биохимический анализ крови, который позволит выявить степень поражения функций;
  • фиброгастродуоденоскопия или ФГС в месте выхода протоков в двенадцатиперстную кишку;
  • общий анализ, на наличие воспалительных процессов;
  • эндоскопическое обследование на выявление патологий слизистой двенадцатиперстной кишки.

Важную роль в постановке диагноза имеет опрос и осмотр больного, поэтому с момента появления первых симптомов необходимо следить за собственным состоянием, фиксировать малейшее его ухудшение. Все это может повлиять на постановку диагноза, а значит эффективность лечения.

Читайте также:  Бывают ли в мойве паразиты

Способы лечения

Само по себе уплотнение поджелудки лечения не требует, медикаментозное или хирургическое вмешательство необходимо для устранения причин патологических изменений, особенно при угрозе или наличии осложнений. В большинстве ситуаций своевременно начатое лечение заканчивается положительным результатом (90%), диффузные процессы прекращаются, пострадавшие функции восстанавливаются. Первичной терапевтической мерой обычно является лечебное голодание, которое позволяет уменьшить секрецию панкреатического сока. Чрезмерная выработка ферментов сокращается применением медикаментозных препаратов (Контрикал, Трасилол).

Болевой синдром гасится использованием промедола, только в крайнем случае инъекциями морфия. Его обычно не назначают из-за угрозы повышенного гормонального выброса с неконтролируемыми последствиями. Хирургическое лечение является крайней мерой и назначается, когда все другие способы не приводят к успеху.

Панкреатит сегодня диагностируется все чаще. Это связано с изменениями темпов и качества жизни человека, отсутствием системы питания и многими другими факторами. Но уплотнение поджелудочной железы, что это такое и насколько опасно при данной болезни? Вопрос, который задают себе многие.

Ответ на данный вопрос может зависеть от многих особенностей заболевания и пациента. Лечить подобные аномалии самостоятельно нельзя, поэтому для этого потребуется и комплексный подход.

Определение патологии

Уплотнение поджелудочной железы представляет собой последствие от перенесенных или переносимых заболеваний, которое нередко свидетельствует о наличии инфекции. Характеристика – изменение толщины областей органа, которое образует рубцы на органе после окончания воспалительных процессов.

Появление уплотнений может сказать о том, насколько действенным было проведенное лечение заболеваний железы. Если ситуация не меняется, значит, неправильно был поставлен диагноз или выбран метод терапии. Стоит отметить, что они не являются самим заболеванием как таковым и могут быть лишь признаками отклонений в процессах и работе внутренних органов человека.

Причины возникновения

Диффузное изменение чаще всего возникает на фоне развития панкреатита. В зависимости от природы и характера заболевания различают следующие отклонения:

  1. При острой форме болезни происходит отмирание клеток поджелудочной железы, что приводит к утолщению небольших участков ткани.
  2. Хроническая форма болезни нередко сопровождается рецидивами, которые приводят к некрозу тканей органа. При этом толщина уплотнений может быть больше, чем при острой форме патологии.

Кроме того, на возникновение подобных явлений могут повлиять следующие факторы и предпосылки:

  • негативное изменение кровообращения в организме;
  • хронические патологии эндокринной системы организма;
  • дистрофия;
  • последствия негативного влияния окружающей среды;
  • подростковый период;
  • генетические аномалии органов.

Симптом, обозначающий течение нормальных возрастных или генетических явлений, не представляет опасности для здоровья.

Симптомы появления уплотнений

Несмотря на то, что диффузные изменения поджелудочной железы являются лишь признаком наличия каких-либо патологий, они могут иметь собственные симптомы:

  • резкое беспричинное снижение массы тела;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта, расстройство стула;
  • тошнота, неприятные ощущения в области живота, рвота.

Диффузные изменения сами по себе не опасны, однако, если они являются признаками серьезных заболеваний внутренних органов, медлить с началом лечения не следует. Для этого необходимо своевременно пройти комплексную диагностику.

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения данного типа достаточно сложно, поэтому процедуру должен производить довольно квалифицированный врач — гастроэнтеролог. В первую очередь он проводит опрос пациента и изучение его истории болезни. Также может быть проведено мануальное обследование.

Вторым этапом диагностики обычно становится УЗИ-обследование как наиболее подходящая и эффективная процедура. На УЗИ можно вычислить изменения в структуре и толщине тканей, определить неоднородные участки и выявить причины возникновения воспалительных процессов. Кроме того, могут понадобиться консультации врачей других направлений, а также сбор анализов мочи и крови.

Методы лечения

Выбор метода лечения в первую очередь зависит от поставленного диагноза и причины появления болезни. Как правило, оперативное вмешательство может понадобиться в случае возникновения патологических новообразований. В остальных случаях применяется лечебная диета и прием медикаментов.

Медикаменты

Если обнаруживаются уплотнения в поджелудочной железе, значит поджелудочная железа воспалена. Поэтому необходим прием противовоспалительных лекарств.

Также требуется комплексное лечение медикаментами:

  1. Препаратами, способными снизить выработку соляной кислоты. Благодаря их приему снижается уровень раздражения слизистой.
  2. Ферментами, улучшающими пищеварения. Вследствие того, что больная поджелудочная железа не справляется со своими функциями, ей может требоваться поддержка в виде ферментов в таблетках, принимаемых во время еды. Особенно это важно при панкреатите.
  3. Спазмолитиками. Помогают снимать боль и давление на внутренние органы и ребра.

Диета

Для того, чтобы не допускать рецидивов панкреатита поддерживать нормальное функционирование железы, необходимо придерживаться лечебной диеты, включающей следующие правила:

  1. Обед – основной прием пищи.
  2. Последняя трапеза – не позднее, чем за два часа до сна.
  3. Есть необходимо небольшими порциями по четыре — пять раз в день.
  4. Питание должно быть энергетически сбалансированным.
  5. Необходимо включать в рацион достаточное количество свежих овощей.
  6. Обязательно исключение соленого, копченого, жареного и других вредных продуктов.

Желательно готовить продукты на пару, отваривать и запекать. При этом рекомендуется также снижение уровня химических добавок.

Последствия появления уплотнений

При отказе от своевременного лечения причины появления уплотненной железы возможно разрастание грубых тканей и переход патологии в новую фазу. Кроме того, острый панкреатит может обрести хроническую форму. Поэтому важно при первых же симптомах обратиться к врачу и исключить вредные продукты из рациона.

Читайте также:  Лишай лечение в домашних

Заключение

Уплотнение поджелудочной железы – что же это такое? С одной стороны, явление не представляет собой опасную патологию для человека. С другой стороны ее причины могут серьезно навредить здоровью без своевременного лечения.

Уплотнение поджелудочной железы может быть выявлено во время ультразвукового исследования и свидетельствует об изменениях в тканях органа, которые развились в результате патологии. Обнаруженное уплотнение структуры не является симптомом заболевания — это лишь объективное подтверждение перенесенной или имеющейся в настоящее время болезни. Поэтому диагностического значения подобное явление не имеет. В большинстве случаев отклонения от нормы в плотности тканей на УЗИ визуализируют не при первой консультации, когда пациент обратился с жалобами на ухудшение состояния, а значительно позже, после проведенного лечения.

Что такое уплотнение тканей ПЖ?

Если ткани железы уплотняются, это говорит о тяжелой патологии ПЖ, которую перенес пациент. Любое воспаление приводит к гибели клеток: если процесс тяжелый, со временем в этом месте формируются рубцы, повышая плотность тканей и стромы. Это обнаруживается при проведении обследований как диффузное или локальное (в случае рубцов) уплотнение.

Развитие уплотнения структуры, ткани, стромы поджелудочной железы

Структура тканей уплотняется при наличии воспалительных явлений в ПЖ. Притом происходит нарушение функций органа, отчего может страдать вся система пищеварения. Изменения в структуре тканей происходят при остром панкреатите, который протекает в виде панкреонекроза. Гибель клеток может происходить на определенном участке ПЖ, а может равномерно распространиться на всю паренхиму — диффузионный процесс — и привести к летальному исходу. Но после перенесенного острого панкреатита нарушение в структуре тканей на сонографии может обнаруживаться не сразу.

При атрофии клеток, кальцинировании появляется уплотненная строма — соединительнотканная основа ПЖ. Результатом изменения стромы и структуры может стать формирование рубцов в толще ткани. Это наблюдается при частых и тяжелых обострениях хронического панкреатита: при каждом усилении симптомов клетки ПЖ погибают безвозвратно. В местах гнойного воспаления впоследствии возникают рубцы в виде утолщенной ткани.

Причины возникновения отклонений

Самой частой причиной отклонений от нормы в паренхиме ПЖ является воспалительный процесс — панкреатит. В зависимости от формы болезни, ее степени тяжести, вовлечения в процесс соседних органов изменения на сонографии варьируются. При длительно текущем рецидивирующем хроническом процессе при проведении УЗИ нарушения паренхимы выявляются в значительно большей степени, чем при остром процессе.

Помимо панкреатита, к отклонениям в строении и плотности ткани ПЖ приводят и другие факторы:

  • нарушение кровоснабжения органа вследствие других хронических, длительно текущих заболеваний или из-за изменений в стенках сосудов;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, аденома гипофиза, недостаточность надпочечников, сахарный диабет);
  • дистрофия ПЖ;
  • генетические особенности;
  • подростковый и старческий возраст.

Симптомы и проявления при патологии

Все изменения, выявляемые в структуре, строме органа, которые носят распространенный или локальный характер (ткань может утолщаться в определенной области: головке, теле или хвосте поджелудочной железы), свидетельствуют о перенесенной болезни. Они могут означать последствие патологии, которая в острой или хронической форме протекала у пациента в прошлом. Обнаружение на сонографии умеренно выраженных или значимых отклонений в большинстве случаев является находкой и не сопровождается никакими симптомами.

При изучении анамнеза может выясниться, что длительное время были жалобы на боли в печени, левом подреберье, тошноту, рвоту, расстройство стула в виде поноса или запора, произошло снижение веса. Если такое состояние повторялось неоднократно, а пациент не обращался к врачу своевременно либо лечился самостоятельно, процесс приобрел хроническое течение с прогрессирующими изменениями в ПЖ. Даже нарушение диеты в таких случаях усугубляет изменения в железе и провоцирует дальнейшее прогрессирование. Это может обозначать, что любое воздействие неблагоприятных внешних или внутренних факторов возобновит болезнь, но в более тяжелой форме.

Диагностика уплотнений поджелудочной железы

Диагностируются нарушения в поджелудочной железе при отсутствии жалоб с помощью функциональных методов исследования. На момент обследования лабораторные показатели могут быть в пределах нормы. Пальпаторно определить уплотнение органа невозможно, поскольку ПЖ располагается забрюшинно.

Достоверным и точным методом диагностики является УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это исследование не занимает много времени, не требует особенной подготовки (за исключением того, что делать его необходимо натощак), является самым безопасным способом, которому может подвергнуться ребёнок и взрослый, не опасаясь осложнений. При проведении УЗИ определяются размеры органа и его частей, однородность и эхогенность тканей, патологические включения, образования, распространенность патологического процесса, четкость границ.

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений.

Способы устранения уплотнений

Уплотнения, обнаруженные при обследовании в период ремиссии воспалительного процесса, когда пациент не предъявляет жалоб, и в биохимических анализах крови и мочи отсутствуют изменения, не нуждаются в лечении. А также методов восстановления погибших при некрозе клеток ПЖ, которые заместились соединительной тканью, не найдено. Все изменения в паренхиме ПЖ, которые возникли в результате патологии, особенно, если это связано с распадом нормальных панкреоцитов, необратимы.

Читайте также:  Артро таблетки для суставов инструкция по применению

При выявлении уплотненных участков лечение должно быть направлено на предупреждение дальнейшего распространения этих процессов и максимальное восстановление утраченных функций, если это произошло. С этой целью используются консервативные методы лечения.

При выявлении уплотнений, свидетельствующих о наличии новообразований, в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Поэтому комплексное лечение включает:

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает применение медикаментозных средств и диетического питания. Если ограничения в еде могут назначаться на длительный период, иногда — на всю жизнь, то лекарственная терапия применяется в период обострения. После перенесенного острого панкреатита с массивным некрозом или при частых обострениях хронического воспаления в железе пациент может нуждаться в постоянной заместительной ферментотерапии. В таких случаях доза, кратность и длительность приема назначаются гастроэнтерологом: он же контролирует и корректирует лечение.

Для постоянного применения назначаются также сахароснижающие препараты, если в процессе гибели островков Лангерганса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин, развился сахарный диабет. Больного наблюдает эндокринолог, назначает диету и лекарства, отменить которые или снизить дозу после очередного обследования может только он.

Этиологического и патогенетического лечения заболеваний ПЖ не существует. Назначается симптоматическая терапия. Она проводится с учетом жалоб и биохимических исследований. Такое лечение, помимо ферментов и сахароснижающих препаратов, включает:

  1. Спазмолитики, холинолитики, анальгетики при наличии болевого симптома и степени его выраженности.
  2. Антисекреторные средства с различным механизмом действия.

Из группы антисекреторных препаратов используются:

  • ИПП (ингибиторы протонной помпы);
  • блокаторы H2- гистаминовых рецепторов;
  • антациды.

Назначается также терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов.

При остром панкреатите или обострении хронического, лечение проводится в стационаре, начинается в отделении интенсивной терапии, где применяются дополнительно инфузионные растворы, антиферментные средства, наркотические анальгетики.

Операционные методы

В случаях уплотнений, выявленных при проведении сонографии ПЖ, хирургические методы лечения ПЖ показаны при наличии:

  • новообразований;
  • конкрементов;
  • кист огромных размеров.

Они сдавливают ткани органа и вызывают изменения в их структуре. Поэтому радикальное лечение показано также при неэффективности консервативной терапии этих изменений на предыдущих этапах.

Оперативные методы стабилизируют патологический процесс — замедляют прогрессирование хронического панкреатита. Согласно статистическим данным, 40% больных хроническим панкреатитом (ХП) становятся пациентами хирургического отделения стационара в связи с рефрактерностью к терапевтическому лечению и развивающимися осложнениями. С учетом, что клинические проявления диффузных трансформаций ткани ПЖ на момент их визуализации на сонографии отсутствуют, в лечении ограничиваются диетой и устранением вредных факторов и привычек.

Диета и профилактика возникновения уплотнений

С целью предупреждения дальнейшего развития патологического уплотнения тканей, атрофии железы и окончательного снижения ее функций, назначается диетическое питание, которое является важной частью терапии. Иногда, когда изменениям подверглась не вся паренхима, строгая диета, которая приписывается врачом, может стабилизировать состояние и улучшить самочувствие. Грубые нарушения, а иногда и незначительные погрешности в лечебном питании могут привести к очередному рецидиву.

Если специалист считает соблюдение диеты обязательным, пренебрегать этими рекомендациями нельзя!

При выявленном панкреатите с сопутствующей патологией других органов пищеварения используется диетический стол № 5п по Певзнеру. Существует несколько его разновидностей, которые разработаны с учетом стадии заболевания, активности процесса, тяжести состояния больного, сопутствующих болезней. Общие принципы лечебного питания при изменениях в ПЖ сводятся к категорическому запрету жареного, жирного, острого, копченого, соленого, различных приправ и усилителей вкуса. Необходимо соблюдать:

  • дробность и кратность питания: маленькие порции 5−6 раз в день при обострении, в ремиссию — 4−5 раз в день;
  • обязательный полноценный обед с первым блюдом и легкий поздний ужин;
  • приготовление еды путем тушения, отваривания, запекания, паровым способом;
  • пищу необходимо измельчать, чтобы уменьшить функциональную нагрузку на ПЖ;
  • комфортная температура — не рекомендуется чрезмерно горячая или холодная еда, она должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистые;
  • соблюдение прописанного калоража — при составлении меню и приготовлении пищи пользоваться специальными таблицами с указанием энергетической ценности продуктов (питание должно быть полноценным, с использованием достаточного количества белков и включать овощи и фрукты в измельченном и обработанном виде), а также списком запрещенных и частично ограниченных к применению.

Профилактикой патологической трансформации ткани ПЖ является изменение образа жизни:

  • полный отказ от алкоголя;
  • отказ от курения;
  • уменьшение хронических стрессов и переутомлений;
  • активный образ жизни;
  • полезное полноценное питание с исключением вредных продуктов.

Последствия и осложнения после обнаружения уплотнений ПЖ

Все отклонения от нормы (за исключением новообразований, кист, псевдокист, кальцификатов), выявленные при УЗИ ПЖ, являются морфологическими. На их основании нельзя поставить диагноз, назначить лечение и делать прогноз о дальнейших последствиях или осложнениях. Обнаружение уплотнений — это начальный этап, который может быть продолжен для выявления других изменений путем дополнительных методов исследования, или должен стать поводом для отказа от вредных привычек и изменения образа жизни с правильным режимом и питанием. Обычно в дальнейшем необходимо динамическое наблюдение и УЗИ-контроль, а также своевременное обращение к врачу при первых симптомах ухудшения здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Укрепление соединительной ткани
Каркас нашего тела это соединительная ткань. Иногда, восстановив соединительную ткань, человек излечивает около 15 различных, на первый взгляд не связанных...
Увеличение белка в моче
Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания...
Увеличение полого органа содой
Многие мужчины недовольны размером своего полового органа и желают увеличить его хотя бы непосредственно перед половым актом. В описаниях к...
Укрепление стенок сосудов препараты
Варикоз, атеросклероз, проблемы с сердцем, нарушение умственной деятельности могут выступать в качестве следствия снижения тонуса капилляров, артерий и вен. Если...
Adblock detector