Удаление камней в мочевом пузыре

Удаление камней в мочевом пузыре

В настоящее время мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых патологий. По статистике, 50% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту, страдают от этого недуга. В случаях, когда консервативные методы лечения бессильны, врач принимает решение о проведении операции по удалению камней из мочевого пузыря. На медицинском языке данное хирургическое вмешательство называется цистолитотомией.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы

Данная патология может возникнуть у лиц любого возраста. Заболевание характеризуется образованием каменистых соединений в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

В настоящее время не существует единой картины механизма развития недуга, также до конца не изучены причины его появления.

Тем не менее, доказано, что пусковыми факторами развития заболевания являются:

  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • приём некоторых медикаментов;
  • несбалансированный рацион питания;
  • нерегулярные физические нагрузки или их отсутствие;
  • низкое качество употребляемой воды;
  • дефицит витаминов А и группы В;
  • неблагоприятные условия труда;
  • нарушения обмена веществ;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • обезвоживание;
  • врождённые аномалии почек и мочевого пузыря.

У каждого пациента заболевание протекает по-разному. Кто-то забывает о нём после удаления камней из мочевого пузыря, у кого-то оно принимает хронический характер с периодами обострения.

Основными симптомами патологии являются:

  1. Почечные колики, проявляющиеся в виде нестерпимой боли. Она локализуется преимущественно в области поясницы и не исчезает после смены положения тела. Также она может возникать внизу живота и отдавать в область паха.
  2. Чувство рези или жжения при мочеиспускании.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Мутная моча, нередко с примесью крови.

На ранней стадии болезнь может протекать бессимптомно. Как правило, в этом случае конкременты обнаруживаются случайно в процессе планового медицинского осмотра. В зависимости от их вида и размеров врач назначает либо консервативные методы лечения, либо даёт направление в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания к цистолитотомии

Удаление камней из мочевого пузыря оперативным способом назначается, в основном, при неэффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, показаниями к операции являются:

  1. Острая задержка мочи. Это состояние, при котором беспокоят сильные позывы, но самостоятельно опорожнить пузырь человек не может.
  2. Увеличение количества эритроцитов в урине.

Хирургическое вмешательство не проводится, если имеются нарушения проходимости уретры (у мужчин) или инфекционные заболевания мочевого пузыря. Также противопоказаниями являются беременность и наличие новообразований на органе.

Подготовка

Перед операцией по удалению камней из мочевого пузыря нужно сдать урину и кровь на анализ.

Помимо этого, необходимо пройти следующие виды исследований:

  1. УЗИ мочепузырного треугольника. Это участок, расположенный в области дна органа. Он имеет большое диагностическое значение, так как именно в этой зоне часто развиваются воспалительные процессы.
  2. Спиральная КТ. Один из самых информативных методов исследований. С его помощью врач получает полную картину относительно структуры мочевого пузыря и всех имеющихся заболеваний органа. Суть метода заключается в послойном сканировании, результатом которого является двух- или трёхмерное изображение.
  3. Внутривенная пиелография. Позволяет оценить степень функционирования почек. Для этого человеку вводят особое вещество, после чего делают снимок с помощью рентгенологического оборудования.

Если по результатам всех исследований противопоказания не выявлены, пациент направляется на операцию.

Трансуретральный способ проведения цистолитотомии

Данный метод удаления камней из мочевого пузыря является одним из эндоскопических способов вмешательства. Он считается самым щадящим и применяется на практике наиболее часто. Его суть состоит в следующем: операционный канал цистоскопа (он может быть петельного или корзинчатого вида) вводится в мочевой пузырь, захватывает конкременты небольшого размера и выводит их наружу.

Крупные камни необходимо предварительно раздробить. Данный процесс называется цистолитотрипсией.

Она может быть 2-х видов:

В первом случае трансуретрально вводится не только цистоскоп, но и литотриптер. Он воздействует на камень энергетическим потоком, дробя его на мельчайшие части, которые затем легко извлекаются из органа.

Дистанционная цистолитотрипсия на практике применяется реже ввиду невысокого показателя эффективности. Она проводится следующим образом: аппарат размещают снаружи тела человека, после чего запускается процесс генерирования ударной волны, которая воздействует только на камни, не оказывая негативного воздействия на мягкие ткани.

Читайте также:  Если анализ на впч положительный

Удаление камней из мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин производится через уретру.

Открытый способ проведения цистолитотомии

Полостная операция – это хирургическое вмешательство, которое назначается в тех случаях, когда имеются конкременты большого размера и их невозможно раздробить и извлечь с помощью цистоскопа.

После проведения общей анестезии хирург делает надрез скальпелем в области над лобком. Как только доступ к мочевому пузырю получен, врач его вскрывает. Это также осуществляется посредством разреза. Осмотрев полость пузыря, хирург извлекает камни, после чего зашивает и его, и рану.

Открытый способ считается самым агрессивным. После оперативного вмешательства, подразумевающего удаление камней из мочевого пузыря и у женщин, и у мужчин могут возникнуть осложнения. Для уменьшения вероятности их появления необходимо обращаться только в проверенные медицинские учреждения к высококлассным специалистам.

Реабилитационный период

После удаления камней из мочевого пузыря каждый пациент получает рекомендации, следование которым позволяет сократить длительность восстановления до минимума. Кроме того, уменьшается вероятность появления осложнений.

Стандартными являются следующие рекомендации:

  1. Обильное питьё. Жидкость, поступающая в организм, промывает стенки мочевого пузыря и способствует выведению мельчайших частиц камней, если они подвергались дроблению.
  2. Отсутствие физических нагрузок. Необходимо, чтобы стенки пузыря и живота окрепли. На следующий день после операции разрешается пройтись несколько минут по коридору больницы.
  3. Диета. Рацион питания должен состоять только из тех продуктов, которые легко усваиваются. Приготовленные блюда должны быть жидкой или пюреобразной консистенции.

При соблюдении данных рекомендаций период восстановления значительно сокращается.

Возможные осложнения

После любого хирургического вмешательства имеется небольшая вероятность появления негативных последствий. После удаления камней функция мочевого пузыря может быть нарушена. Как правило, это проявляется в виде затруднённого мочеиспускания. Оно беспокоит непродолжительное время, но в некоторых случаях может приобрести затяжной характер.

Другие возможные осложнения:

  • кровотечение (оно может появиться как сразу после операции, так и через несколько дней);
  • инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • свищи;
  • уросепсис.

При появлении любого из данных состояний показана медикаментозная терапия. Если она не приносит видимых результатов, показана срочная операция.

Стоит отметить, что чаще осложнения проявляются после вмешательства открытым способом.

Стоимость

Операция проводится как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Относительно того, сколько стоит удаление камней из мочевого пузыря, нужно уточнять в выбранном учреждении. В некоторых государственных больницах полостная операция выполняется бесплатно (при наличии страхового полиса) или за минимальную стоимость (около 1 тыс. руб.). Средняя цена удаления камней из мочевого пузыря по России – 15 тыс. руб. В большинстве случаев операция проводится трансуретральным способом.

В заключение

При обнаружении каменистых соединений в мочевом пузыре пациента врач назначает медикаментозное лечение. Если терапия не приносит желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Удаление камней осуществляется двумя способами: открытым и трансуретральным. Последний является более предпочтительным, так как операция менее травматична. Вероятность появления осложнений также сводится к минимуму. Полостная операция проводится, если камни имеют слишком большие размеры и их невозможно раздробить.

Удаление камней из мочевого пузыря (процедура цистолитотомии) — это оперативный метод хирургического лечения мочекаменного заболевания. В результате цистолитотомии мочевой пузырь освобождается от конкремента.

  • Диагностика заболевания
  • Показания к оперативному удалению камней из мочевого пузыря
  • Методики хирургического удаления камней из мочевого пузыря
  • Осложнения и прогноз удаления камней из мочевого пузыря
  • Прогноз лечения

Удаление камней из мочевого пузыря проводится с целью нормализации работы мочевой системы. Камень может образовываться в результате различных болезней и патологий: разного рода инфекций, аденомы простаты, болезней из области неврологии или при определенной наследственности. Вследствие заболеваний мочевой пузырь начинает испражняться неправильно, что приводит к застою мочи. Мочевой пузырь с остатками мочи является благоприятной средой, в которой растет камень. Камень может попасть в мочевой пузырь из почки или мочеточника. Также стоит отметить, что мочекаменная болезнь более распространена у лиц женского пола, мужчины гораздо реже страдают от этого заболевания.

Читайте также:  Отравление селенитом натрия

Диагностика заболевания

Для определения наличия в мочевом пузыре камней назначают общий анализ мочи. Обширный анализ показывает присутствие крови в моче, а также прочих патологий, которые присущи пациенту с мочекаменной болезнью. Следующим шагом диагностирования является обследование ультразвуком. УЗИ позволяет осмотреть мочевой пузырь и канал, а также мочеиспускательную систему в целом. Врачом может быть назначено цистоскопическое исследование.

Кроме основных способов диагностики, могут быть назначены дополнительные в том случае, когда специалист затрудняется в постановке диагноза.

Показания к оперативному удалению камней из мочевого пузыря

Мочевой пузырь является средой, где растет камень, но, кроме этого, камень может попасть в мочевой пузырь из почки. В любом случае необходимо его удаление.

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  1. назначается в том случае, когда медикаментозный способ лечения не приносит желаемых результатов и является низкоэффективным (камень не превращается в песок и не освобождает мочевой пузырь);
  2. в тех случаях, когда инфекция, поражающая мочевой пузырь, носит рецидивирующий характер (болезнь протекает приступами: то выражена ярко, то стихает);
  3. мочевой пузырь не функционирует нормально, в результате чего начинается острая задержка мочи;
  4. боли внизу живота, которые невозможно остановить;
  5. если при мочеиспускании или после результатов общего анализа мочи определяется, что в ее составе имеется примесь крови.

Методики хирургического удаления камней из мочевого пузыря

Чтобы извлечь камень и освободить мочевой пузырь, применяют несколько методик хирургического вмешательства. Различаются они способом удаления камней и наличием или отсутствием разрезов.

  • Открытая цистолитотомия — операция показана в тех случаях, когда камень имеет большой размер или врастает в мочевой пузырь. Врач вскрывает мочевой пузырь, делая небольшой разрез на его стенке, после этого конкремент удаляется. Открытый метод наиболее жесткий для пациента, поэтому проводится под местным наркозом. Способ применяется в крайних случаях, когда камень не может самостоятельно покинуть мочевой пузырь. Когда операция завершена и конкремент удален, врач зашивает мочевой пузырь. Для этого стенки мочевого стягиваются, накладывается несколько швов.
  • Эндоскопическая цистолитотомия — эндоскопический метод лечения мочекаменной болезни. Удаление происходит при помощи специального аппарата — эндоскопа. Аппарат вводится через отверстия в брюшной полости. Пациенты, перенесшие лечение болезни эндоскопом, имеют меньшие травмы, нежели при открытом вмешательстве.

Существуют методы лечения, при которых выведение камней происходит без хирургического вмешательства.

  • Дистанционная литотрипсия — в процессе конкремент подвергается дроблению, при этом камень не имеет контакта с аппаратом. Для дробления используется специальный прибор, с его помощью генерируются ударные волны, которые направляются в конкретную точку (камень). Точка определяется при помощи УЗИ. Вследствие дробления мочевой пузырь будет избавлен от камней и образований.
  • Контактная цистолитотрипсия — подобный предыдущему методу способ удаления камней. Отличием является то, что во время контактной цистолитотрипсии конкремент дробится с помощью инструмента, находящегося внутри пациента.

Осложнения и прогноз удаления камней из мочевого пузыря

Перенесение операции по удалению камней из мочевого пузыря может вызвать некоторые осложнения. После вмешательства имеется риск возникновения инфекций мочевого пузыря и канала. В некоторых случаях замечена повышенная температура. В единичных случаях мочевой пузырь может быть поврежден. Редко понижается норма содержания ионов натрия в плазме крови. Может возникнуть кровотечение.

После удаления камней пациент должен проходить обследование посредством УЗИ в течение трех недель. Наблюдению подлежит мочевой пузырь и канал, а также мочеиспускательная система. Такая мера применяется для того, чтобы проследить выведение остатков камней.

Прогноз лечения

В случаях, когда мочевой пузырь избавляют от камней методом дробления, успешный результат наблюдается у 93% перенесших операцию.

При лечении от мочекаменной болезни отрытым хирургическим вмешательством замечено редкое возникновение рецидива заболевания.

Вне зависимости от метода лечения необходимо находиться под наблюдением уролога. Для назначения обследования нужно посещать специалиста один раз в 6 месяцев. Если камень был полностью удален и мочевой пузырь начал функционировать нормально, то прогноз будет благоприятным. В случае если причина, по которой образовался камень, не была устранена, имеется вероятность возобновления болезни, конкремент будет вновь образовываться в почках и мочевом пузыре.

Читайте также:  Послеоперационный период после удаления матки и придатков

Удаление камней мочевого пузыря (трансуретральная лазерная цистолитотрипсия) – эндоскопическая операция, направленная на дробление камней мочевого пузыря с их последующим удалением. Дробление конкрементов осуществляется при помощи специальных аппаратов – литотрипторов (механических, лазерных, пневматических, ультразвуковых), лучшими из которых считаются гольмиевые лазеры высокой мощности.

Подробнее об операции

В центре оперативной урологи/андрологии GMS Hospital применяется современный гольмиевый лазер Auriga XL 50 ВТ (Германия), позволяющий выполнять хирургическое вмешательство быстро, качественно и безопасно.

Камни в мочевом пузыре требуют скорейшего и своевременного лечения. Самые частые проявления наличия камней – это боль, учащенные мочеиспускания с резкими позывами, примесь крови в моче. Характерно заболевание для мужчин в возрасте старше 50 лет. Основным фактором риска для образования камней в мочевом пузыре являются нарушенный отток мочи и хроническая ее задержка в мочевом пузыре. Чаще всего нарушение опорожнения мочевого пузыря возникает из-за аденомы/гиперплазии простаты или стриктуры (сужения) уретры. Способствовать камнеобразованию также могут некоторые штаммы энтеробактерий, например, протей.

Конкременты бывают одиночными и множественными, могут иметь разные размеры, форму и химический состав. Трансуретральная лазерная цистолитотрипсия – это метод выбора при необходимости оперативного вмешательства. Цель операции – разрушить конкременты, удалить их фрагменты и восстановить нормальное мочеиспускание.

Почему нужна операция

Камни в мочевом пузыре могут приводить к опасным последствиям:

  • уросепсис;
  • кровотечение;
  • хронический цистит;
  • почечная недостаточность;
  • острая или хроническая задержка мочи;
  • рак мочевого пузыря.

Поэтому, урологи едины во мнении, что избавляться от камней нужно обязательно.

С помощью лекарственных средств или народной медицины теоретически можно избавиться от уратных камней: это единственные камни, поддающиеся растворению. Однако, у большинства пациентов есть заболевания, обуславливающие задержку мочи, которые, к сожалению, не всегда способны поддаваться медикаментозной коррекции. Например, не существует лекарственных средств, способных избавить от структуры уретры или стеноза шейки мочевого пузыря.

До эры эндоскопических операций, вмешательство проводилось через разрез брюшной стенки и прямой доступ к мочевому пузырю. Вскрытие мочевого пузыря требовало длительной (в течение 1 недели и более) катетеризации и госпитализации. Сегодняшний подход кардинально изменился. Операцию осуществляют трансуретрально – по мочеиспускательному каналу, без внешних разрезов, крови, швов и травм.

Преимущества удаления камней мочевого пузыря в GMS Hospital

В центре оперативной урологии клиники GMS Hospital врачи владеют разными методиками удаления камней мочевого пузыря, но основное предпочтение отдается нетравматичным, малоинвазивным эндоскопическим технологиям. Современное оборудование, которое мы используем, дает возможность успешно удалять даже плотные конкременты больших размеров, не травмируя пузырь. Лечение камней мочевого пузыря в GMS Hospital – это:

  • опытные специалисты с большим практическим стажем;
  • высокотехнологичное оборудование;
  • щадящие хирургические технологии;
  • безопасные современные методы обезболивания;
  • малотравматичность вмешательства;
  • отсутствие следов операции;
  • минимальный риск осложнений;
  • быстрый период восстановления.

Наши урологи осуществляют плановые и экстренные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и других патологий мочевыделительного тракта. Объем и хирургическая тактика определяется индивидуально и зависит от особенностей пациента.

Стоимость удаления камней мочевого пузыря

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне 2 см и более, при множественных камнях 153 600 руб. 107 520 руб.
Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне до 2 см 128 920 руб. 90 244 руб.
Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне 2 см и более, при множественных камнях 219 430 руб. 153 601 руб.
Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см 181 030 руб. 126 721 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Ссылка на основную публикацию
Увеличение белка в моче
Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания...
Травы от молочницы для женщин
Лечение данного заболевания растительными средствами оправданно в том смысле, что присутствие грибка рода Candida в микрофлоре отдельных частей тела абсолютно...
Травы от отца георгия
Традиционная медицина 21 века спасает жизни, избавляет людей от множества болезней. Но иногда и она бессильна. Кроме того, есть масса...
Увеличение полого органа содой
Многие мужчины недовольны размером своего полового органа и желают увеличить его хотя бы непосредственно перед половым актом. В описаниях к...
Adblock detector