Эксхол инструкция по применению отзывы

Эксхол инструкция по применению отзывы

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 143 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.
Читайте также:  Лекарство от орви для беременных

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие гранул.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 29 мг, магния стеарат — 2 мг, повидон — 9 мг, лактозы моногидрат — 38 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой №0: титана тиоксид, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Особые указания

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

Препарат Эксхол относится к группе гепатопротекторов. Используется при лечении заболеваний печени, а также органов желчевыводящей системы. Основное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Длительность приема, а также дозировка определяется только врачом исходя из вида и тяжести заболевания.

Читайте также:  Пирацетам таб инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в форме капсул и таблеток овальной формы белого цвета. Желатиновая оболочка также окрашена в белый цвет, внутри капсулы находится активное вещество в виде порошка.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты, в состав препарата входят следующие активные вещества:

  • карбоксиметилкрахмал натрия (0,028 г);
  • стеарат кальция (0,007) г;
  • дигидрат гидрофосфата кальция (0,04 г);
  • повидон К30;
  • маннит;
  • картофельный крахмал;
  • макрогол 4000.

В состав оболочки входит очищенный тальк, гипролоза, Е171, Opadry белый. Ее основу составляет урсодезоксихолевая кислота. Кроме этого, капсула содержит следующие вещества:

  • повидон (0,009 г);
  • дигидрат гидрофосфат кальция (0,029 г);
  • пирогенный диоксид кремния (0,002 г);
  • Е572 (0,002 г);
  • моногидрат лактозы (0,038 г).

Эксхол упаковывают в блистеры, которые затем помещают в картонные коробочки. Одна упаковка может содержать от 10 до 100 таблеток или капсул.

Фармакологические свойства

Активное вещество этого медикаментозного средства обладает следующими действиями:

  • Стимуляция производства панкреатического и желудочного секрета.
  • Снижение выработки холестерина в печени, а также уменьшение его содержания в желчи и сокращение объемов всасывания в кишечнике.
  • Повышение качества растворения холестерина в желчевыводящей системе, стимуляция образования желчи и снижение ее литогенности.
  • Увеличение уровня желчных кислот.
  • Наличие гипогликемического действия.
  • Стимуляция процесса полного либо частичного рассасывания холестериновых образований.
  • Наличие иммуномодуляторного эффекта, стимулирующего реакции в печени.
  • Снижение количества эозинофилов.
  • Увеличение активности липолитического фермента.

Показания к приему

Препарат используется при лечении следующих патологий:

  • Желчнокаменная болезнь, которая протекает без осложнений (билиарный сладж (осадок), стимуляция процесса холестериновых образований в желчном пузыре при его активном функционировании, профилактика повторного камнеобразования после перенесенной холецистэктомии).
  • Стеатогепатит неалкогольного типа.
  • Токсические поражения печени различного происхождения, в том числе, медикаментозного.
  • Заболевания печени, связанные с приемом алкоголя.
  • Первичный цирроз.
  • Рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит.

Инструкция по применению, дозировка

Эксхол используется при лечении множества заболеваний желчевыводящих путей. Особенно он эффективен при следующих патологиях:

  1. Активный гепатит хронического характера.
  2. Дискинезия желчевыводящих путей.
  3. Кистозный муковисцидоз (фиброз) печени.
  4. Склерозирующий холангит первичного типа .

Таблетированный препарат употребляют внутрь, запивают небольшим количеством жидкости.

Стоит отдельно сказать о дозах лекарства при отдельных заболеваниях:

  • Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит лечат в течение 14−180 дней, в случае необходимости доктор может продлить прием лекарственного средства также до двух лет.
  • Билиарный цирроз. Препарат употребляют 3−4 раза в день в течение 6−12 месяцев. Дозировка рассчитывается исходя и веса больного: 10 мг/1 кг веса, в запущенной стадии — 20 мг/кг.
  • Склерозирующий холангит. Эксхол принимают 2−3 раза в день из расчета 15 мг/кг веса.
  • Стеатогепатит. Курс терапии продолжается от 6 до 24 месяцев. Дозировка препарата — 15 мг/кг.
  • Фиброз печени. Это довольно серьезная патология, требующая длительной терапии (6−12 месяцев). Доза лекарственного средства увеличивается до 25−30 мг/кг.

При алкогольном, наркотическом, лекарственном и производственном поражении Эксхол принимают 2−4 раза в сутки в течение 6−12 месяцев. В тяжелых случаях терапию продлевают до двух лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Эксхол можно принимать не во всех случаях заболевания печени или желчевыводящих путей. Препарат имеет следующие противопоказания:

  • цирроз на этапе декомпенсации;
  • холецистит/холангиит в острой форме;
  • неработающий желчный пузырь;
  • желчные камни с большим содержанием кальция;
  • желчно-желудочный свищ;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • закупорка желчевыводящих каналов;
  • инфекционные процессы в желчных путях, пузыре или же в кишечнике;
  • возраст до 3 лет;
  • панкреатит;
  • вес менее 34 кг;
  • эмпиема желчного пузыря.

Инструкция к препарату указывает на возможность появления следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • нарушение пищеварения;
  • болевые ощущения в спине;
  • активизация трансаминаз печени;
  • повышение количества кальция в желчных камнях;
  • алопеция (облысение);
  • вторичное развитие псориаза.

Особые указания

Эксхол абсолютно не влияет на психомоторику, поэтому принимать его можно даже водителям, людям, занятым на механическом производстве, и прочим категориям пациентов, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Аналоги и цена

Эксхол относится к группе препаратов, отпуск которых возможен только по рецепту.

Примерная стоимость упаковки лекарственного средства может быть следующей:

  • таблетки (50 шт.)—1074−1131 р.;
  • капсулы: 10 шт. —143 р., 50 шт. —771−817 р., 100 шт. — от 1385 р. до 1480 р.

Эксхол нельзя назвать бюджетным препаратом, поэтому в случае необходимости его можно заменить более дешевыми аналогами. Но не стоит самостоятельно выбирать тот или иной заменитель Эксхола. Делать это нужно только по рекомендации специалиста. Аптеки предлагают множество аналогов Эксхола, которые могут быть дешевле или дороже оригинала. Среди самых популярных аналогов:

Чаще всего назначаются следующие препараты (заменители Эксхола):

  • Наиболее популярным и часто назначаемым заменителем Эксхола является препарат Ливодекса. Выпускается в форме таблеток по 300 мг, в упаковке 50 штук. Цена такого лекарственного средства — от 473 р.
  • Также не менее эффективным медикаментозным средством является чешский аналог Эксхола — Урсосан. Выпускается в капсулах по 250 мг. Цена одной упаковки в количестве 10 шт. — от 188 р., 50 шт. — от 780 р. Препарат, в основу которого входит урсодезоксихолевая кислота, используется при лечении болезней желчевыводящих путей. Назначается при остром гепатите, желчнокаменной болезни, протекающей в легкой форме и ряде других заболеваний.
  • Холудекса. Производится в Египте. Выпускается в форме капсул (300 мг). Цена упаковки (20 шт.) составляет 606 р., 50 шт. (по 250 мг) — от 780 р. Назначается при лечении патологий желчевыводящих путей и печени.
  • Урдокса. Выпускается в форме капсул (250 мг). Стоимость упаковки (50 шт.) — от 678 р. Это гепатопротекторный препарат, обладающий иммуностимулирующим, холелитолическим и желчегонным эффектами. Единственным активным веществом является урсодезоксихолевая кислота. Используется при лечении рефлюкс-гастрита и билиарного цирроза. Кроме того, Урдокса успешно применяется для растворения средних и мелких камней в желчевыводящих путях.
  • Урсодез. Производится в России на предприятии Северная звезда. Выпускается в капсулах (250 мг). Цена упаковки от 640 р. Назначается при лечении первичного билиарного цирроза, билиарного рефлюкс-гастрита, а также используется для растворения холестериновых камнеподобных образований в желчевыводящих протоках.
  • Холензим. Производится в России на предприятии Омела. Выпускается в двух формах: таблетки — стоимость упаковки (50 шт.) — от 155 р. и капсулы по 250 мг., цена упаковки примерно 780 р. Препарат предназначен для лечения заболеваний желчевыводящих путей. В состав Холензима входит три активных вещества в равных пропорциях. Медикаментозное средство назначается при лечении холецистита, хронического гепатита, а также других болезней желчевыводящих путей.
  • Гринтерол. Выпускается в виде капсул по 250 мг. Стоимость упаковки (20 шт.) —от 690 р., 50 шт. — от 780. Это латвийский препарат, основу которого составляет урсодезоксихолевая кислота. Назначается при лечении болезней желчного пузыря.
  • Холудексан. Выпускается в форме капсул. Предназначен для лечения патологий желчного пузыря и печени. В одном блистере упаковано 10 желатиновых капсул розово-красного оттенка, внутри которых находится урсодезоксихолевая кислота в виде белого порошка. Стоимость упаковки — от 651 р.
Читайте также:  Во время овуляции зуд выделения

Надо сказать, что описание Эксхола не является полным. Более подробную информацию о препарате можно получить, ознакомившись прилагаемой к нему инструкцией. Несмотря на то что средство пользуется большой популярностью у людей, имеющих проблемы с желчевыводящими путями и печенью, самостоятельный прием препарата строго запрещен. Лечение Эксхолом должно проходить только под наблюдением специалиста.

Отзывы больных

Сергей. До недавнего времени я даже не подозревал, что у меня имеются проблемы с желчным пузырем. Выяснилось это только после прохождения ежегодного медосмотра, который также предусматривал прохождение УЗИ брюшной полости. У меня обнаружили камни в желчевыводящих протоках. Так как они были еще совсем мелкие, врач предложил обойтись без операции и попробовать избавиться от них медикаментозным путем. Назначил прием Эксхола. Курс лечения этим препаратом составляет от полугода до года. Я принимал лекарство в течение восьми месяцев, после чего вновь пошел на УЗИ. Результатом остался очень доволен, поскольку камни полностью исчезли. В профилактических целях пил средство еще на протяжении двух месяцев. Сейчас регулярно проверяюсь, камни больше не появляются.

Светлана. Заметила, что после каждого приема пищи стала чувствовать постоянное недомогание: появлялась тошнота и даже рвота, беспокоили боли в правом подреберье. Врач направил на УЗИ, после чего выяснилось, что у меня в желчном пузыре образовались камни. Хотя они и были небольшими (до 1,8 см), но беспокоили страшно. Гастроэнтеролог назначил длительный прием Эксхола. Лечилась больше полугода, и в течение всего курса терапии приходилось сдавать кровь на анализ раз в неделю, а также проходить УЗИ раз в месяц.Результатом довольна, поскольку камни стали намного меньше — 0,4−1,0 см. Да и общее состояние намного улучшилось, пропала тошнота, уменьшились боли. По всему видно, что Эксхол ничуть не уступает своим более дорогим аналогам, и лечение дает положительный эффект. Однако останавливать прием лекарства рановато, буду продолжать курс лечения еще некоторое время.

Олеся. После проведенной лапароскопии врач назначил мне Эксхол, чтобы предотвратить образование новых камней. Принимать его нужно длительное время по два раза в сутки. Лекарство довольно легко усваивается организмом, при этом я не заметила каких-либо побочных эффектов. Что касается стоимости препарата, то Эксхол по цене значительно дешевле своих аналогов. По окончании курса лечения боли исчезли, хотя поначалу после операции немного болело в зоне правого подреберья. Это доступный и эффективный препарат, но есть противопоказания, которые обязательно следует учитывать. Если у вас частые боли и большое количество камней, Эксхол принимать нельзя, поскольку каменистые образования могут стать подвижными и перекрыть собой проток.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Широкий лентец на латыни
Царство Животные ANIMALIA или ZOA Подцарство Многоклеточные METAZOA Надраздел Эуметазои EUMETAZOA Раздел Двусторонне-симметричные или Билатеральные BILATERIA Тип Плоские черви PLATHELMINTHES...
Что наложить на ожог
Ожог можно получить на работе, в быту и во время отдыха. От такой травмы не застрахованы ни дети, ни взрослые....
Что надо сделать чтобы был понос
Понос не всегда является симптомом какого-либо заболевания. Послабление желудка – необходимая функция для человеческого организма. Для чего и как вызвать...
Шишки при геморрое чем лечить
Only links mode Only links mode Only links mode
Adblock detector