Хроническим называют отравление

Хроническим называют отравление

По скорости развития и характеру течения различают острое, подострое и хроническое отравления. Острым отравлением называ­ют такое, которое возникает вскоре (минуты, часы) после поступле­ния яда в организм. Иногда при особенно бурно развивающихся отравлениях гово­рят о молниеносно протекающих, острейших его формах. Если токси­ческий процесс развивается не столь остро (обычно в результате повторного поступления в организм меньшего количества ядов), воз­никает подострое отравление.

Хроническое отравление развивается исподволь при частом многократном попадании в организм малого количества токсического вещества. Такое отравление часто трудно распознать, так как при нем может и не быть четко выраженной картины отравления и его не всегда связывают с поступлением в организм токсического вещества.

Для характеристики опасности развития острого отравления и его исхода важное значение имеет широта зоны токсического дей­ствия. Это понятие возникло по аналогии с широтой терапевтическо­го действия лекарств. Под зоной токсического, или острого, действия понимают отношение смертельных доз (концентраций) веществ к пороговым, то есть к таким, которые вызывают минимальные стати­стически достоверные неблагоприятные изменения в организме.

В последние годы установлена возможность влияния токсиче­ских веществ на течение беременности, родов и развитие потомства. Влияние химических веществ на потомство может осуществлять­ся различными путями. Известно, что некоторые противоопухолевые препараты: антиметаболиты (6-азоурацил), алкилирующие агенты (этиленимин и др.), органические перекиси (гидроперекись изопропилбензола, перекись третбутилперацетата), некоторые инсектициды (севин) обладают гонадотоксическими свойствами.

Детально изучается мутагенное действие химических соединений (Н. П. Дубинин, 1974; Н. П. Бочков, 1975; А. И. Куринный и М. А. Пилинская, 1976). Выраженным мутагенным влиянием обла­дают алкилирующие агенты (иприты, этиленимины, эпоксиды и др.), нитрозосоединения (нитрозамины), гидроксиламин, органические пере­киси, формальдегид, структурные аналоги нуклеиновых кислот (уретан, некоторые производные карбаминовой кислоты, симмтриазина и др.). Эти вещества иногда вызывают изменения в хромосомах по­ловых клеток, что может иметь генетические последствия.

Многие соединения способны проникать через плацентарный ба­рьер и оказывать токсическое действие на плод. Особенно опасны те из них, которые сказывают эмбриотоксическое действие в дозах, не вызывающих интоксикации у матери. Известно эмбриотоксическое влияние многих промышленных и сельскохозяйственных ядов, а так­же лекарств — бензол, никотин, формальдегид, марганец, свинец, ртуть, органические соединения ртути, фосфора (фталофос и др.), дитиокарбаматы, эмбихин, тиофосфамид, 6-меркаптопурин, 5-фтор-урацил, кортизон, аминазин, тетрациклин, стрептомицин и другие ве­щества (А. Г. Пап и М. Л. Тараховский, 1969; А. П. Кирющенков, 1978; И. В. Саноцкий, В. Н. Фоменко, 1979). Некоторые из этих со­единений обладают в экспериментальных условиях тератогенными свойствами.

Указанный эффект веществ должен приниматься во внимание при оказании первой помощи и лечении отравлений, последствия которых для потомства могут оказаться иногда более тяжелыми, чем для че­ловека, непосредственно подвергающегося действию токсического агента.

Некоторые вещества, не вызывая в организме выраженного по­вреждения, тем не менее могут быть причиной изменения иммунной реактивности, аллергического состояния или оказывать влияние на возникновение и течение уже имеющихся патологических процессов. Это следует учитывать при терапевтических вмешательствах, так как иногда приходится не только устранять непосредственные результа­ты влияния ядов, но и бороться с аллергическими проявлениями, возникающими в результате действия веществ, лечить заболевания, вызванные тем или иным химическим агентом.

Различают отравления профессиональные, бытовые, лекарствен­ные, преднамеренные и случайные.

К профессиональным относят отравления промышленными и сельскохозяйственными ядами, возни­кающие в процессе трудовой деятельности человека. В связи с бур­ным ростом ассортимента и количества применяемых в народном хозяйстве химических веществ вопросам предупреждения и лечения этих отравлений в последние десятилетия уделяется большое вни­мание. Значительное увеличение производства и потребления изделий бытовой химии (красители, стиральные порошки, пестициды, лекар­ства и т. д.) делает актуальной проблему предупреждения и лечения отравлений этими веществами. Дифференциация преднамеренных и случайных отравлений является предметом исследования судебно-медицинской токсикологии.

В нашей стране и ряде зарубежных стран созданы центры по лечению больных с острыми отравлениями. Материалы, собранные в этих центрах, позволяют проанализировать имевшие место случаи отравления и эффективность применявшихся терапевтических вме­шательств. Резкое увеличение применения разнообразных химиче­ских соединений в промышленности, сельском хозяйстве и быту при­вело к росту числа отравлений. По данным ВОЗ (1966), в европей­ских странах с острыми отравлениями ежегодно госпитализируется в среднем 1 человек на 1000 жителей, причем 1% случаев заканчи­вается летально.

Наиболее часто отравления вызываются лекарствами, затем средствами бытовой химии, в том числе пестицидами, пищевыми ве­ществами, ядами растений и животных. Чаще всего вызывают отрав­ление снотворные и успокаивающие, анальгетические, дезинфици­рующие и антисептические препараты. Из средств бытовой химии первое место занимают инсектициды, затем косметические, очисти­тельные, фотохимические средства, палитура, красители, чернила; среди профессиональных веществ — горючее для двигателей внут­реннего сгорания (бензин, керосин), органические растворители, кис­лоты, щелочи, дым, газ, пар.

Читайте также:  Бесцветные родинки на теле

В арсенале химических веществ, обусловливающих острые от­равления, насчитывается от 100 до 300 наименований, однако боль­шинство отравлений возникает в результате действия нескольких основных групп веществ. В СССР чаще регистрируются отравления кислотами и щелочами, снотворными препаратами, этиловым спир­том, инсектицидами (преимущественно фосфорорганическими), окисью углерода.

Летальность от острых отравлений в последнее время в резуль­тате применения методов реанимации значительно снизилась, одна­ко при некоторых отравлениях (кислотами, щелочами, дихлорэтаном, окисью углерода) смертность доходит до 30% (Е. А. Лужни­ков, 1977). По данным ВОЗ (1979), в Бельгии среди веществ, вызы­вающих отравления у детей, на первом месте стоят лекарства (52%), затем бытовые (22,4%) и промышленные продукты (6,5%), пестициды (4,4%). Следует обратить особое внимание на увеличение числа отрав­лений инсектицидами. В. И. Польченко (1973) приводит данные в 34 000 случаев отравлений пестицидами, возникших на пяти конти­нентах земного шара. Особенно много отравлений отмечалось в странах Азии и Американского континента. Среди них более поло­вины составляют фосфорорганические соединения (17616 случаев), затем следуют хлорорганические, мышьяксодержащие, ртутно-органические, бромистый метил и другие пестициды. Наряду с профес­сиональными отравлениями автор указывает на большое число слу­чаев (около 7000) непрофессиональных отравлений непреднамерен­ного характера, 86% всех отравлений связано с воздействием силь­нодействующих ядовитых веществ (LD50 до 50 мг/кг), около 6% — высокотоксичных (LD50 50—200 мг/кг), около 2% —препаратов сред­ней токсичности (LD50 200—1000 мг/кг) и около 6% — с воздействием малотоксичных препаратов (LD50 более 1000 мг/кг). Таким образом, пестициды из группы сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) представляют основную опасность для развития острых отравлений. Поэтому в сельском хозяйстве они не применяются. Сведения об отравлениях пестицидами приведены в монографиях Ю. С. Кагана (1977) и Е. Н. Сидоренко (1978). Иногда пестициды вызывают за­болевания, которые не укладываются в понятие отравления. Так, в результате воздействия фосфорорганических инсектицидов у людей наблюдаются приступы бронхиальной астмы, пернициозная и апластическая анемия, миелобластическая лейкемия, агранулоцитоз, пси­хические расстройства.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Отрицательное воздействие токсических веществ вызывает хроническое отравление организма как у взрослых, так и у детей. Временной промежуток может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. Проникая и накапливаясь в организме, такие вещества вызывают хронические заболевания. Хроническое отравление может служить последствием после острой формы интоксикации.

Как развиваются хронические отравления

Развивается хроническ ое отравление медленно. Это затрудняет диагностирование и вводит в заблуждение пострадавшего, так как симптоматика списывается на иную болезнь, тяжёлую деятельность, заставляет человека отложить визит к врачу.

Хроническое отравление относится к профессиональному хроническому заболеванию. Человек работает на предприятии, которое связано с токсическими веществами, не соблюдая меры предосторожности.

Производственные ядовитые вещества снижают сопротивляемость организма к инфекциям. За счёт этого в крови образуются молекулы белка, которые провоцируют создание специфических антител. Организм может отреагировать на возбудителя аллергией. Количество попавшего внутрь яда не имеет значения. Состояние человека ухудшается.

Что вызывают хронические отравления

На этого рода отравления воздействует промышленный фактор. В быту получить отравление сложнее. Воздействие следующих веществ относят к причинам хронического отравления :

Хлор. Возникает при нарушении правил техники безопасности на рабочем месте. Может случиться хроническое отравление. Человек заметит у себя удушливый кашель, дыхание затруднится, диагностируется отёк лёгких.

Ртуть. Первое, что подвергается нарушению – ЦНС. Признаками могут быть постоянная нервозность, депрессия, головная боль. Начинается сбой в работе желудочно-кишечного тракта, обильное потоотделение. Систематическое воздействие ртути вызывает выпадение зубов, появление заболеваний ротовой полости, стоматит, гингивит.

Фенол. При регулярном воздействии на организм, фенол вызывает повышение артериального давления, головные боли. Будет кружиться голова, возникнет чувство апатии;

Бром. Систематическое воздействие небольших доз вызовет сильный удушливый кашель, частое появление насморка. Воспаляются лимфоузлы. Язык поменяет свой цвет на коричневый.

Формальдегиды. Хроническое о травление является профзаболеванием людей, чья деятельность связана с древесно-стружечной плитой и плита мелкодисперсной фракции. Отравление возможно, если в квартире большое количество предметов мебели из материалов, которые не соответствуют необходимым стандартам качества. Человек от воздействия формальдегидов быстро устаёт, у него нарушается сон, возникает сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Гигиена половых органов у женщин

Угарный газ. Интоксикация газом влияет на работу сердечно сосудистой системы. Увеличивается риск атеросклероза. Произойти может на газовом заводе, на производстве моторов, в частном гараже.

Свинец. Влияет на центральную нервную систему, вызывая апатию, нестабильное эмоциональное состояние, депрессию. Человека мучает головная боль, он замечает, что ухудшилась память. В крови понижается уровень гемоглобина. Страдает система пищеварения, печень и почки.

Некачественные продукты питания вызывают хроническое пищевое отравление. С осторожностью надо использовать средства бытовой химии и те, которые используют для уничтожения паразитов и обработки растений. Наличие вредных привычек также вызывает интоксикацию. Курение ведет к медленному, но верному отравлению всего организма. Признаками никотинового хронического отравления будет ощущение сухости в ротовой полости, нарушения в работе сердца, чувство удушья, нервозы, головная боль.

Характерные симптомы хронических отравлений

Негативное влияние на организм вызывают признаки, которые не привлекают особого внимания до того времени, пока не начнут усиливаться. Симптомы хронического отравления:

  • дисбаланс в эмоциональном состоянии пострадавшего. Чувство чрезмерной возбудимости может резко поменяться на апатию, а агрессивное состояние – на депрессию;
  • нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Человек замечает постоянную отрыжку, изжогу и болезненные ощущения в желудке;
  • температурный режим тела колеблется от повышенных показателей к пониженным. Повышенное потоотделение;
  • частые запоры;
  • головокружение;
  • ощущение вздувшегося живота;
  • судороги рук и ног;
  • ломкость ногтей и волос;
  • предобморочное состояние;
  • затруднённое мочеиспускание с изменением цвета мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • бессонница;
  • двигательная функция понижена;
  • суставные боли;
  • отёчность частей тела.

Пострадавший делает ошибку, употребляя психостимуляторы, сильные обезболивающие, спиртные напитки. Ядовитое вещество будет продолжать накапливаться и пагубно влиять на организм, проявляясь в симптомах нарастающего характера.

Застоявшаяся моча – повод для размножения бактерий, вызывающие цистит и пиелонефрит. Опасно снижение аппетита.

Если продолжить самолечение и не обратиться к врачу для обследования и лечения хронических промышленных отравлений, возможна почечная и печёночная недостаточность.

С пособы лечения хронических отравлений

Чтобы отравляющее вещество перестало негативно влиять на организм, нужно ограничить до минимума контакт либо полностью исключить. Острые и хронические отравления дают о себе знать, когда лечение необходимо в рамках стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Врач назначит анализы, способные обнаружить тип отравляющего вещества, и по результатам которых он поставит точный диагноз с лечением. Пациенту проведут следующие процедуры:

  1. Гемосорбция. Процедура очищения крови от ядовитого вещества внепочечным методом. Во время гемосорбции происходит взаимодействие сорбента и возбудителя интоксикации.
  2. Гемодиализ. Процесс очищения крови через мембрану на аппарате, который выводит из кровотока токсические вещества, лишнюю жидкость, мочевину. Как итог – восстанавливается баланс электролитов, нормализуется артериальное давление.

После прохождения одной из процедур, пациенту назначается восстановление работы пострадавших внутренних органов, иммунной системы. Если одним из симптомов была сильная рвота или диарея, повлёкшая обезвоживание организма, необходимо пить раствор регидрона. Если яд вызвал удушье, нарушения в дыхательной системе, больному показана кислородная терапия.

Для активации функций почек и печени рекомендовано мочегонные и желчегонные препараты. В период лечения и восстановления назначаются пробиотики, витамины. При нарушении ЖКТ, придерживаться диетического питания.

Хроническое отравление – это расстройство организма, развивающееся при поступлении внутрь кровяного русла небольших доз ядовитых веществ. Для патологического состояния характерен длительный скрытый период разрушения тканей и слабая выраженность симптоматики. Как правило, хроническое отравление выявляется случайно при диагностировании других заболеваний. Его лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и негативных симптомов.

Что может вызвать отравление

Лекарственные средства или бытовая химия не только существенно облегчают жизнь человека, но также становятся причиной медленной интоксикации организма. Микроскопические порции ядовитых веществ проникают в клетки и ткани через кожные покровы, слизистые оболочки или желудочно-кишечный тракт. Особенно опасно вдыхание токсичных паров или газов. Такой процесс не обязательно происходит при работе на промышленных предприятиях и мусоросжигательных заводах. В средствах для чистки унитазов или обработки растений от садовых вредителей содержатся опасные химические соединения. Испаряясь, они раздражают носоглотку, гортань, горло, запуская механизм постепенного накопления ядов, образования очагов воспаления.

Способностью медленно отравлять организм человека обладают:

  • фармакологические препараты, предназначенные для лечения хронических заболеваний;
  • алкоголь и наркотические вещества;
  • яды растительного и животного происхождения;
  • гербициды, пестициды, стимуляторы корнеобразования и роста растений;
  • испорченные продукты питания;
  • едкие щелочи, кислоты, тяжелые металлы, токсичные газы;
  • стиральные порошки, отбеливатели, средства бытовой химии.

На промышленных предприятиях, выпускающих разнообразную продукцию, у сотрудников развивается хроническое отравление. Это связано с использованием на определенных стадиях технологических процессов токсичных соединений. Они могут быть основными ингредиентами, вторичным сырьем или выступать в качестве катализаторов, ускоряющих химические реакции. К хронической интоксикации на производстве приводит несоблюдение техники безопасности при работе с ядами и отсутствие надлежащего контроля.

Медленное отравление организма происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций при терапии заболеваний или самолечении. Токсичные соединения не выводятся из организма, а накапливаются в клетках печени. Снижается функциональная активность биологического фильтра, поэтому интоксикация распространяется на другие органы и ткани человека.

Практически все яды обладают кумулятивностью или способностью накапливаться внутри организма в значительном количестве. Вот некоторые примеры незаметного течения интоксикации:

  1. Разбившийся термометр может стать причиной хронического отравления ртутью, если жидкий металл не был правильно утилизирован.
  2. Пломба из серебра в процессе эксплуатации постепенно разрушается, выделяя мельчайшие частицы токсичного соединения.
Читайте также:  Цмв инфекция что это такое у женщин

Данный вид интоксикации опасен отсутствием выраженных симптомов. Отечность тканей, незначительное повышение температуры или упадок сил человек связывает, прежде всего, с рецидивами бактериальных или вирусных инфекций. Антибиотики и противовирусные препараты не способны устранить причину недомогания, лишь наносят вред ослабленному организму. Поэтому хроническое отравление часто диагностируется на последней стадии, когда многие органы перестают активно функционировать.

Как развивается хроническое отравление

Если провоцирующим фактором интоксикации стали патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие грибы), то в организме человека образуется инфекционный очаг. Бактерии и вирусы переносятся потоком крови к тканям, начинают там активно размножаться. В процессе жизнедеятельности они выделяют токсичные соединения, которые становятся причиной хронического отравления. Отсутствие лечения способствует распространению воспалительного процесса на другие внутренние органы, образованию новых инфекционных очагов.

Интоксикация патогенными микроорганизмами чаще всего возникает у людей, которые:

  • предрасположены к развитию аллергических реакций;
  • страдают от различных системных заболеваний;
  • обладают низкой сопротивляемостью организма к бактериальным или вирусным инфекциям.

Хроническое отравление этиловым спиртом и наркотическими веществами усугубляется тяжелой зависимостью от токсичных соединений. При таком виде интоксикации у пациентов диагностируются обширные повреждения внутренних органов, мышечных тканей и костей.

Серьезные нарушения всех систем жизнедеятельности происходят после длительного накопления небольших доз мышьяка, ртути, соединений синильной кислоты, хлора, бензола. Ядовитые вещества связывают эритроциты, препятствуя переносу активного кислорода. Все ткани начинают испытывать дефицит кислорода. Постепенно снижаются обменные процессы, нарушается кровообращение, повышается проницаемость крупных и мелких сосудов.

После продолжительного воздействия токсинов происходит разрушение или повреждение эпителиальных клеток. На их месте образуется грубая соединительная ткань, лишенная каких-либо функций. Внутренние органы начинают работать не в полную силу, что приводит к их обширному некрозу.

Характерные симптомы

Каждое ядовитое вещество, ставшее причиной хронического отравления, провоцирует появление у человека специфических симптомов. Но существует и общая клиническая картина для этого вида интоксикации:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, изжога, отрыжка, боли в эпигастральной области.
  • Снижение перистальтики кишечника, хронические запоры, вздутие живота.
  • Снижение тактильного рефлекса, тремор верхних и нижних конечностей, шаткость походки.
  • Нарушение координации движений, головокружения, обмороки.
  • Эмоциональная нестабильность: агрессивность, сонливость, апатия, повышенная тревожность.
  • Усталость, снижение физической активности.
  • Периодическое повышение температуры до субфебрильных показателей, озноб, холодная испарина.

Практически всегда хроническое отравление протекает на фоне развития почечной и печеночной недостаточности. Нарушается работа мочевыделительной системы, изменяется цвет и запах урины. Через короткое время застой мочи провоцирует бактериальную инфекцию, которая становится причиной геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, образования конкрементов.

К характерным признакам длительной интоксикации относится отсутствие аппетита. У таких людей может диагностироваться даже анорексичное состояние, которое часто становится причиной смерти. Недостаточная абсорбция биологически активных веществ и микроэлементов в кишечнике приводит к возникновению железодефицитной анемии.

Медикаментозное лечение

Если хроническое отравление диагностируется на последней стадии, то пострадавшего госпитализируют для лечения в условиях стационара. Для выведения яда из организма используются процедуры гемодиализа или гемосорбции. Форсированный диурез при помощи диуретических препаратов применяется только при сохраненной функциональной активности мочевыделительной системы.

На начальном этапе хронического отравления хорошо зарекомендовали себя энтеросорбенты и адсорбенты. Курсовой прием препаратов быстро устраняет негативные последствия интоксикации.

Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и укрепить иммунитет помогают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и комплексные витамины. Если у пострадавшего выпадают волосы и слоятся ногти, доктор назначает железосодержащие лекарственные средства. Полному выздоровлению способствует щадящая диета, отказ от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Хирург акушер гинеколог
Хирург-гинеколог специализируется на диагностике и хирургическом лечении заболеваний женской репродуктивной системы, врожденного и приобретенного характера. Хирург-гинеколог выполняет эндоскопические и полостные...
Фарматекс свечи цена
Средства контрацепции представлены различными препаратами, подбирающимися с учетом анамнеза пациентки. Противозачаточные свечи Фарматекс имеют ряд преимуществ, которые обусловливают их популярность...
Фаршированные грибы диетические блюда правильное питание
Большинство людей имеют весьма поверхностные представления о пользе грибов, их химическом составе и калорийности. И это несмотря на то, что...
Хирургическая дефлорация лазером
Повреждение девственной плевы или дефлорация – в большинстве случаев событие интимное, происходящее в самом начале половой жизни девушки. Но случается,...
Adblock detector