Характер биологического действия рентгеновского излучения

Характер биологического действия рентгеновского излучения

При кратковременном (10 _12 . 10

9 с) повышенном воздействии ионизирующего излучения происходят поглощение тканями энергии излучения, ионизация и возбуждение атомов и молекул, разрываются химические связи, образуются химически активные радикалы и соединения. При более длительном воздействии (секунды, часы) повреждаются структуры, обеспечивающие нормальную функцию и наследственные свойства клеток, изменяются биохимические процессы, функциональные отправления и морфология клеток и тканей, и они погибают. Появляются клетки с нарушенными наследственными свойствами. Длительное (минуты, сутки, месяцы) воздействие вызывает поражение всего организма, расстройство функций органов и систем, нарушение их морфологии. При хроническом (годы) облучении повышенными дозами рентгеновского (ионизирующего) излучения продолжительность жизни уменьшается, возникают злокачественные опухоли, в том числе гемобластозы (лейкозы), возможны наследственные заболевания, аномалии развития, уродства. Таким образом, под воздействием ионизирующего излучения проявляется как непрямое (нарушение метаболизма вследствие образования ненасыщенных свободных отрицательных и положительных радикалов, обладающих высокой реакционной активностью и образующих пероксидные соединения), так и прямое действие на организм вследствие непосредственного влияния на радиочувствительные молекулы органических веществ клеточных структур.

Рентгеновское излучение (если при работе не соблюдать правила техники безопасности и охраны труда) может вызвать различной степени повреждения облучаемых органов и тканей у персонала рентгеновских кабинетов, вследствие чего возникают лучевые реакции — от незначительных морфофункциональных отклонений в тканях, нормализующихся без лечебного вмешательства, до необратимых нарушений, способных вызвать гибель. Выделяют три степени кожной реакции: эритрему (I степень), сухой эпидер- мит (II степень) и мокнущий эпидермит (III степень). Эритрема — стойкая гиперемия, умеренная отечность и болезненность кожи, возникает обычно через 2 нед после облучения в дозе 500. 900 Р [(1,290. 2,322) -10 -1 кл/кг] и исчезает через несколько недель; при этом на коже длительное время сохраняется пигментация. Сухой эпидермит осложняется шелушением кожи через 10. 20 сут при облучении дозой 1300. 1700 Р [(3,354. 4,386) *10 -1 кл/кг]. Мокнущий эпидермит характеризуется отеком, гиперемией, появлением пузырьков, которые вскрываются, и на их месте образуется мокнущая ярко-розовая поверхность через 2. 4 нед после облучения в дозе, превышающей 2000 Р (5,160 • 10 -1 кл/кг).

Лучевые повреждения возникают после облучения массивными дозами (лучевая язва, острый лучевой некроз), в таких случаях требуется длительное лечение. Радиационные мутации развиваются в тех случаях, когда энергия излучения воздействует на хромосомы.

Средняя поглощенная доза естественного радиационного фона составляет около 100 мрад (0,001 Гр) в год. По оценкам специалистов, при облучении миллиона человек в дозе 1 рад (0,01 Гр) трое могут заболеть раком, в то время как естественная частота возникновения злокачественных опухолей составляет около 2000 в год на 1 млн населения. Но следует отметить, что число радиационных мутаций возрастает пропорционально дозе облучения. Однако возникать они могут и от воздействия очень малых доз рентгеновского излучения. Это диктует необходимость строго соблюдать технику и правила противорадиационной защиты.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6

#УЗИ чаще применяют при исследовании:

-органов грудной клетки

+органов брюшной полости

#Преимущественный метод исследования при животе:

#При травме кисти является:

#При образной рентгенограмме органов брюшной полости рекомендуется делать снимки на пленке:

#Наиболее достоверную информацию дает применение густой бариевой взвеси при исследовании:

Читайте также:  Бородавки в интимных местах лечение народными средствами

-12-ти перстной кишки

#Разрешающая способность пленки зависит от:

-наличия в составе триацетатцеллюлозы

-наличия в составе дубящих средств

-наличия в составе консервантов.

#Большая зернистость рентгеновской пленки обусловлена:

-повышением напряжения на трубку

+большой чувствительностью её.

#При просвечивании больного рентген лаборант должен находиться:

-в комнате ожидания для больных

#При ортоскопии больной:

+стоит за экраном

-лежит с приподнятым ножным концом стола (в положении Тренделенбурга).

#Что входит в состав штукатурки в рентгенкабинетах:

-цемент с гипсом

+цемент с баритом

-цемент с песком.

#Рекомендуется в педиатрии применять усиливающие экраны:

#На обзорной рентгенограмме мочевыводящих путей тень мочевого пузыря выявляется:

-никогда не выявляется

+при заполненном мочевом пузыре у астеничных пациентов.

#Метод экскреторной урографии зависит от:

+выделительной способности почек

-от толщины снимаемого объекта

-подготовки больного к исследованию.

#Наиболее эффективная методика в диагностике хронического бронхита:

#Чаще всего подкожная эмфизема свидетельствует о разрыве:

-бронхов и пищевода

#Наиболее целесообразной методикой выявления рентгеноконтрастного инородного тела

+многопроекционное рентгеновское исследование

-рентгенография в прямой проекции.

#Обязательная методика рентгеновских исследований при травме грудной клетки

+рентгеноскопия и рентгенография

#При неотложной диагностике заболеваний брюшной полости производится рентгенография в положении:

-в положении Тренделенбурга

+стоя, сидя или на боку.

#Первая помощь при аллергических реакциях на внутрисосудистое введение контрастных веществ:

+немедленное прекращение введения контраста

-введение сердечно-сосудистых средств

-проведение реанимационных мероприятий.

#При подозрении у больного острой кишечной инфекции после рентгенологического исследования необходимо:

+обработать процедурную и ее оборудование 1% р-ром хлорамина

-обработать только инструментарий

-обработать только кушетку

-обработать процедурную 0,5% раствором хлорамина.

#Биологическая жидкость наиболее опасная в эпид. отношении по ВИЧ — инфекции:

#При отравлении больного нестандартным барием необходимо:

+промыть желудок раствором глауберовой соли

-положить грелку на живот

-ввести глюкозу внутривенно.

#При отравлении больного танином необходимо:

+положить грелку на живот и ввести атропин

-ввести р-ор серно-кислой магнезии

-ввести р-ор серно-кислой магнезии и положить грелку на живот.

#В понятие экспозиции входит:

-фокусное расстояние, возведенное в квадрат

+произведение анодного тока на время включения

-время включения анодного напряжения.

#Год открытия рентгеновских лучей:

#Нормативный документ, определяющий порядок направления на рентгенисследование:

-Приложение к приказу МЗ СССР № 000

-Методические рекомендации , Москва, 1994

-Приложение к приказу МЗ СССР № 000

-Санитарные правила работы при проведении медицинских рентгенологических исследований, Москва, 1981

+Инструкция по упорядочению рентгенологических исследований и снижению облучения пациентов (приложение № 1 к приказу МЗ СССР № 000).

#Укладка, применяемая при рентгенографии копчика:

-прямая задняя со скосом лучей краниально на 10 градусов

-косые проекции с двух сторон

-прямая передняя с отвесным ходом лучей

+прямая задняя со скосом лучей каудально

-прямая задняя проекция с отвесным ходом лучей.

#Процесс фиксирования изображения является:

-процессом набухания зерен желатинового слоя рентгенпленки

+процессом растворения и вымывания невостановленного галлоидного серебра рентгенпленки в раствор

-реакцией восстановления металлического серебра из галлоидного в местах наибольшего облучения фотоэмульсии

-процессом образования вуали.

#Рентгенисследования, являющиеся интервенционными:

+аспирационная биопсия под рентгенологическим контролем

#Характер биологического действия рентгеновского излучения:

#Общая схема производства рентгеновского снимка:

+экспонирование, фотообработка, маркировка

-укладка, фотопроцесс, оформление

Читайте также:  Болит желудок от грецких орехов

-подготовка, производство, обработка

#Укладка, используемая для получения фронтальной плоскости грудины:

-строго боковая проекция

+косая правая передняя проекция с поворотом туловища на 15 градусов вокруг продольной оси

-прямая передняя проекция

-задняя прямая проекция

-задняя косая проекция с поворотом туловища на 15 градусов вокруг вертикальной оси.

#Проведение рентгенографии в режиме излучения позволяет:

+уменьшить отрицательное биологическое действие рентгеноизлучения на организм пациента, получая качественные рентгенограммы объектов большой плотности

-применять усиливающие экраны

-получать детали изображения мягких тканей

-уменьшать рассеянное излучение

-получить изображение с прямым увеличением.

#Расстояние, определяющее разницу высоты двух смежных томографических срезов, называется:

-углом качания томографа

#Биологическое действие рентгеновского излучения обусловлено:

+ионизацией, возбуждением атомов и молекул, повышением их химической активности в биоструктуре

-поглощением электронов тканями

#Принцип рентгенологического обследования детей раннего возраста:

-максимальное применение индивидуальных средств защиты от ионизирующего излучения

-присутствие родителей или родственников

+получение максимальной информации при минимальном облучении

-письменное согласие родителей на рентгенисследование

#Укладка, дающая наибольшую информацию при исследовании лопатки:

-прямая задняя с отвесным ходом лучей

+укладка для плечевого сустава в задней проекции с перпендикулярным ходом лучей и центрацией на тело лопатки

-прямая передняя с отвесным ходом лучей

-укладка для плечевого сустава со скосом луча каудально на 25градусов в точку проекции тела лопатки

-строго боковая укладка.

#Проявление рентгенизображения — это процесс:

+восстановления металлического серебра из галлоидных соединений в местах наибольшего облучения фотоэмульсии рентгенизлучением или видимым светом

-вымывания невосстановленного галогенового серебра из рентгенпленки

-набухания зерен желатиновой подложки пленки.

#Укладки, применяемые при рентген исследовании родовых повреждений шейного позвоночника у детей первых дней жизни:

-косые проекции с обеих сторон

+прямая и строго боковая проекции

-боковые с разгибанием

-все функциональные пробы.

#В основе лечебного применения ионизирующего излучения лежит:

-высокая чувствительность опухолевых клеток к излучению

+способность вызывать изменения в биосубстрате.

#Объем рентгенисследования на первом этапе при тяжелых сочетанных черепно-мозговых травмах:

-выполнение специальных укладок для выявления переломов основания черепа

+только обзорные краниограммы `в двух проекциях без изменения положения головы пострадавшего

-рентгенисследование не применяется

-рентгенограммы в атипичных проекциях

-обзорные и прицельные краниограммы.

#Укладка, которая является наиболее информативной для изучениямежпозвонковых отверстий и заднебоковых отделов тел шейных позвонков:

-боковая проекция при максимальном сгибании или разгибании шейного отдела позвоночника

-строго боковая проекция

-задняя прямая проекция

-прямая передняя проекция

+косая проекция (задняя или передняя) с каждой стороны.

#Основные проявляющие химические вещества, наиболее часто используемые в проявляющих растворах:

-сульфат натрия или метабисульфит

+метол и гидрохияон

-углекислый натрий, углекислый калий.

#Особенности рентгенисследования позвоночника при сколиозе:

+обязательное применения двух проекций в вертикальном и горизонтальном положениях

-применение функциональных проб

-обязательное применение зонографии

-отсутствие боковых проекций.

#Основные приказы, регламентирующие деятельность рентгенологической службы:

В 1895 году немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген открыл не известный ранее вид электромагнитного излучения, которое в честь него было названо рентгеновским. Было установлено, что это излучение обладает целым рядом удивительных свойств, которые позволяют использовать его для получения информации о внутреннем строении человеческих органов без их вскрытия.

Однако вскоре после открытия рентгеновского излучения, обнаружилось и его вредное биологическое действие. Оказалось, что новое излучение может вызвать что‑то вроде сильного солнечного ожога (эритему), сопровождающегося более глубоким и стойким повреждением кожи. Появлявшиеся язвы нередко переходили в рак. Во многих случаях приходилось ампутировать пораженные органы, случались и летальные исходы. Впоследствии было установлено, что поражения кожи можно избежать, уменьшив время и дозу облучения, применяя экранировку (например, свинец) и средства дистанционного управления. Но постепенно выявились и другие, более долговременные последствия рентгеновского облучения, которые были затем подтверждены и изучены на подопытных животных.

Читайте также:  Уже неделю мажет но месячные не начинаются

Биологическое воздействие рентгеновского излучения на человеческий организм определяется уровнем дозы облучения, а также тем, какой именно орган тела подвергался облучению. Так, например, заболевания крови вызываются облучением кроветворных органов, главным образом костного мозга, а генетические последствия ‑ облучением половых органов, могущим привести также и к стерильности. К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а также других ионизирующих излучений относятся: 1) временные изменения в составе крови после относительно небольшого избыточного облучения; 2) необратимые изменения в составе крови (гемолитическая анемия) после длительного избыточного облучения; 3) возникновение катаракт; 4) рост заболеваемости раком (включая лейкемию); 5) более быстрое старение и ранняя смерть.

Биологические эксперименты на мышах, кроликах и мушках (дрозофилах) показали, что даже малые дозы систематического облучения приводят к вредным генетическим эффектам. Большинство генетиков признает применимость этих данных и к человеческому организму.

Степень опасности рентгеновского облучения для людей зависит от контингента лиц, подвергающихся облучению. В первую очередь это относится к профессионалам, работающим с рентгеновской аппаратурой. Эта категория охватывает врачей‑рентгенологов, стоматологов, а также научно‑технических работников и персонал, обслуживающий и использующий рентгеновскую аппаратуру. Следующая категория — это пациенты. Строгих критериев здесь не существует, и безопасный уровень облучения, который получают пациенты во время лечения, определяется лечащими врачами. Врачам не рекомендуется без необходимости подвергать пациентов рентгеновскому обследованию. Особую осторожность следует проявлять при обследовании беременных женщин и детей. В этом случае принимаются специальные меры.

Накопление знаний о воздействии рентгеновского излучения на организм человека привело к разработке национальных и международных стандартов на допустимые дозы облучения.

Существуют методы контроля, включающие три аспекта: 1) наличие адекватного оборудования, 2) контроль за соблюдением правил техники безопасности, 3) правильное использование оборудования.

При рентгеновском обследовании воздействию облучения должен подвергаться только нужный участок, будь то стоматологические обследования или обследование легких. Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует также и какое‑либо остаточное излучение.

Кроме рентгеновского излучения, которое целенаправленно используется человеком, имеется и так называемое рассеянное, побочное излучение, возникающее по разным причинам, например вследствие рассеяния из‑за несовершенства свинцового защитного экрана, который это излучение не поглощает полностью. Кроме того, многие электрические приборы, не предназначенные для получения рентгеновского излучения, тем не менее генерируют его как побочный продукт. К таким приборам относятся электронные микроскопы, высоковольтные выпрямительные лампы (кенотроны), а также кинескопы устаревших цветных телевизоров. Производство современных цветных кинескопов во многих странах находится сейчас под правительственным контролем.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Ссылка на основную публикацию
Фарматекс свечи цена
Средства контрацепции представлены различными препаратами, подбирающимися с учетом анамнеза пациентки. Противозачаточные свечи Фарматекс имеют ряд преимуществ, которые обусловливают их популярность...
Укрепление соединительной ткани
Каркас нашего тела это соединительная ткань. Иногда, восстановив соединительную ткань, человек излечивает около 15 различных, на первый взгляд не связанных...
Укрепление стенок сосудов препараты
Варикоз, атеросклероз, проблемы с сердцем, нарушение умственной деятельности могут выступать в качестве следствия снижения тонуса капилляров, артерий и вен. Если...
Фаршированные грибы диетические блюда правильное питание
Большинство людей имеют весьма поверхностные представления о пользе грибов, их химическом составе и калорийности. И это несмотря на то, что...
Adblock detector