Где зашивают раны

Где зашивают раны

Человеку бывает трудно определить, нужно ли зашить рану, царапину или порез. У каждого случаются повреждения тканей в результате контактов с острыми предметами, ушибов, укусов животных. Многие травмы подобного рода заживают без медицинского вмешательства. Однако для лечения других ран требуется наложение швов.

Признаки, указывающие на необходимость процедуры

Повреждения тканей у взрослых и маленьких пациентов делятся на несколько типов в зависимости от происхождения и глубины. Как определить, нужно ли зашить рану? О том, что пострадавшему требуется помощь в условиях медицинского учреждения, свидетельствуют такие признаки:

  1. Большая глубина повреждения. Особенно опасными являются порезы, внутри которых можно разглядеть нижние слои эпидермиса, желтую жировую ткань или кость.
  2. Рана имеет рваные края, они не смыкаются при легком надавливании.
  3. Повреждение находится в области суставов. В этом случае могут быть травмированы сухожилия, связки.
  4. Рана является результатом укуса человека или зверя. В данной ситуации пациенту может потребоваться вакцинация от столбняка, бешенства, антибиотики или наложение швов.
  5. Повреждение вызвано контактом с инородным телом, грязным или ржавым предметом, пулей.
  6. Оно сопровождается интенсивным кровотечением.

Предварительные меры

Перед тем как обращаться в медицинское учреждение, следует остановить истечение крови. Травмированную область приподнимают выше уровня расположения сердечной мышцы. Небольшой кусок ткани или полотенце надо слегка смочить теплой водой и поместить на рану.

Через пять минут примочку снимают. Если кровотечение не прекратилось, необходимо обращаться в травматологический пункт.

Зачем накладывают швы?

Эту процедуру проводят для достижения таких целей:

  1. Смыкание краев обширной раны. Без наложения нитей ткани могут разойтись. Стежки швов способствуют ускорению процесса заживления.
  2. Профилактика воспалительного процесса. Травмы кожных покровов представляют опасность, потому что в них легко проникают бактерии. Необходимо зашить рану, если она глубокая. Скрепление пореза стежками позволит избежать заражения.
  3. Для профилактики образования рубцов или для уменьшения их объема. С этой целью зашивают раны в области лица.
  4. Повреждена та часть тела, которая постоянно двигается. Растяжение кожи способствует раскрытию пореза. Поэтому необходимо, чтобы зашили рану на пальце, ноге, руке (особенно в области сустава).

Меры предосторожности

Если пострадавшему нужно вызвать "скорую", окружающие, которые оказывают ему помощь, должны помнить о следующих аспектах:

  1. Нельзя трогать посторонние предметы, оставшиеся в ране. Если палка или фрагмент металла давят на артерию, их удаление провоцирует обильное истечение крови.
  2. Укусы животных, человека, а также порезы, в которых попала грязь, нуждаются в особой терапии. При попадании земли или повреждении, полученном в результате контакта с заржавевшим предметом, пациенту требуется вакцина, защищающая от столбняка, если он не делал эту прививку в течение десяти лет. В некоторых случаях доктор назначает антибиотики.
  3. Зашить рану можно только в тех случаях, когда она является чистой. При наличии проточной воды и антибактериального мыла перед обращением к врачу надо обработать порез.
  4. Если пострадавший является ребенком, перед процедурой ему нельзя давать есть и пить. Иногда для наложения швов маленькому пациенту применяются успокаивающие препараты. Они способствуют уменьшению дискомфорта. Если ребенок недавно употреблял пищу или жидкость, процедуру следует отложить.

Что делать в экстренных ситуациях?

Итак, в каких случаях зашивают рану? Во-первых, процедура необходима для соединения двух фрагментов тканей и их более быстрого заживления. Во-вторых, при сильных повреждениях стежки не дают порезам раскрываться. В-третьих, глубокие травмы способствуют проникновению инфекции. Процедура поможет предотвратить заражение. И наконец, без наложения швов на поверхности кожи формируется некрасивый рубец. Стежки, соединяющие края раны, способствуют уменьшению размеров шрама.

Процедуру должны осуществлять медики. Однако бывают экстремальные ситуации, при которых обратиться к доктору нет возможности. Как зашить рану в домашних или походных условиях? Для этого необходимо иметь под рукой следующие предметы:

  1. Щипчики или пинцет.
  2. Чистую ткань.
  3. Обеззараживающий раствор или крепкий алкогольный напиток (от 40 градусов и выше).
  4. Нож либо ножницы.
  5. Нитку.
  6. Иглу.

Как подготовиться к проведению процедуры?

Сначала необходимо приложить к области пореза чистое полотенце, бинт или жгут. Если травмирована конечность, ее поднимают выше уровня расположения миокарда. Рану можно зашивать только после того, как из нее перестанет течь кровь.

Перед процедурой порез ополаскивают теплой водой. В нем не должно быть инородных тел, земли, грязи. Все посторонние предметы удаляют при помощи пинцета. Обрабатывают порез перекисью водорода или другим обеззараживающим средством.

В качестве антисептика можно применять крепкий алкоголь.

Затем необходимо вымыть руки. Инструменты моют с мылом. Помещают в антисептик или крепкий алкоголь. Кладут на поверхность чистой ткани и просушивают.

Подготовка материалов

В центральной части полотенца прорезают отверстие. Укладывают ткань на поврежденную область тела. Порез должен быть полностью виден. Для зашивания можно использовать швейную иглу или рыболовный крючок. Это приспособление следует нагреть и придать ему форму буквы «С» при помощи щипчиков. Для наложения швов рекомендуется использовать эластичную и прочную нитку, например зубную или рыболовную. Ее размер должен превосходить длину пореза в десять раз. Материалы, которые используются для проведения процедуры, необходимо тщательно продезинфицировать.

Читайте также:  Билирубин 150 у взрослого

Подготовка тканей

Как правильно зашивать раны? Сначала необходимо сделать иссечение. Все отмершие, грязные и окровавленные ткани длиной до 2 см нужно удалить. В противном случае произойдет заражение. Как отличить их от здоровых? Если при щипке пинцетом отсутствуют сокращения мышц, ткань считается омертвевшей. Во время иссечения надо следить за тем, чтобы края пореза хорошо подходили друг к другу при стягивании. В походных условиях нельзя нормально обеззаразить рану. Поэтому ее нельзя зашивать плотно. Следует оставить отверстие длиной около 2 мм для выделения гноя и омертвевших клеток. Это поможет предотвратить развитие сепсиса. Кожу вокруг пореза перед зашиванием надо смазать перекисью водорода, зеленкой или йодом.

Правила проведения процедуры

Для того чтобы зашить рану, требуется не только нить, но и иголка. Ее поддерживают плоскогубцами или пинцетом. Стежки начинают накладывать с центральной части пореза. Кожу протыкают на шесть миллиметров. Когда проводят стежки, с помощью пинцета края повреждения скрепляются вместе. После каждого стежка на здоровые участки эпидермиса нужно накладывать узелки.

По окончании процедуры один конец нити отрезают, на другом оставляют примерно полсантиметра материала. Это необходимо для того, чтобы удалить стежки.

Снятие швов

Данную процедуру важно провести правильно. Лучше, если ее будет осуществлять специалист. Однако удалить стежки с поверхности раны можно и самостоятельно, в домашних условиях.

Надо продезинфицировать материалы (ножницы, пинцет). Затем обработать швы обеззараживающим средством. Стежки разрезают по краю, постепенно (по одному). Предварительно нити слегка оттягивают пинцетом. Удалять необходимо с другого края, резкими движениями.

Получив серьезное повреждение верхних слоев ткани, многие пострадавшие хотят знать, как зашить рану в домашних условиях. В то время, когда на тканях вокруг раны, перетянутой жгутом, начинаются некрозы, ее нужно попытаться зашить самому, иначе может быть поздно.

Конечно, можно убрать жгут и дать крови вытечь из раны на ноге, но навыки шитья всегда могут пригодиться. В качестве нити можно использовать тонкую проволоку или флосс. Они всегда помогут в тех случаях, когда дожидаться приезда врачей слишком долго и промедление может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Следует помнить, что зашивание ранений – это лишь кратковременная мера для того, чтобы останавливать только самые сильные кровотечения. Поскольку в районе шва, наложенного пациентом своими руками, обязательно разовьется вторичное заражение, после процедуры нужно срочно обратиться к специалисту.

Как правильно зашивать обширные ранения

Если вы не уверены в своих силах и не разбираетесь в ранах, даже не пробуйте наложить шов в домашних условиях. Перед зашиванием рану надо разрезать, удалить все покрытые засохшей кровью и подверженные некрозу ткани длиной не менее 0,5 см. Здоровые ткани можно различить по особым мускульным движениям при щелчке по ним либо используя специальные химические индикаторы, которые придают умершим тканям темный цвет. После рассечения раны необходимо смотреть, чтобы при сжимании стенки поврежденных тканей и края раны плотно прижимались друг к другу.

Для того чтобы наложить шов на рану и зашить ее в домашних условиях, сначала надо ее стерилизовать. Сделать это вне медицинского учреждения практически невозможно, поэтому нельзя зашивать рану полностью. Надо сохранить отверстие примерно в 2 мм для выхода гноя и огрубевшей ткани, если внутри раны начнется заражение без доступа кислорода, то возможна тяжелейшая гангрена. Особенно если не промыть рану перекисью водорода. Гораздо лучше в такой ситуации не проводить ушивания раны, а просто попытаться уменьшить ее размер при помощи стягивания концов лейкопластырем, но не до конца, по причинам, указанным выше.

Промывая перед данной процедурой рану перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и йодным раствором, надо помнить, что этими медикаментами можно воздействовать лишь на область вокруг повреждения, категорически запрещено попадание данных препаратов в кровеносные сосуды.

Если у пациента уже есть навык самостоятельного ушивания ран, то необходимо, чтобы у него дома всегда была коробка с продезинфицированной иглой в заводской упаковке и специальной нитью.

Нельзя забывать, что зашивать раны можно только в том случае, если другой вариант приведет к летальному исходу или большой кровопотере. Если у пострадавшего крупная рана на конечности, не следует думать и просчитывать варианты, просто наложите жгут. Зашивать можно только те раны, которые нельзя перевязать.

Лучше всего произвести зашивание раны нитками из шелка. Если нет ничего, кроме нейлона или лески, то узлов должно быть как минимум четыре, чтобы нить в ране не развязалась. И нить, и иглу надо обмакнуть в спирт, причем иголку до начала процедуры требуется подержать над пламенем и выгнуть в форме буквы «С».

Как средство для удержания иголки подойдет стерильный пинцет или обмытые в спирте пассатижи.

Читайте также:  Полный и неполный перелом

Перевязка раны до приезда врачей

Перевязка раны в домашних условиях не представляет сложности в том случае, когда человек заранее все подготовил к процедуре.

Сначала надо обустроить рабочее место. Для этого обычно используют поверхность столешницы недалеко от пострадавшего. Если пациент не встает, то на эту столешницу кладут чистое покрывало, выглаженное горячим способом, желательно с использованием пара.

На покрывале располагают все нужные для перевязки материалы:

  • продезинфицированный бинт и вату;
  • марлевые повязки;
  • чистое хлопковое или вафельное полотенце;
  • проспиртованные ножницы;
  • медицинский захват;
  • пластырь.

Кроме того, надо приготовить обезболивающие средства: йодный раствор, спирт, перекись и в случае необходимости нужные лекарства.

Перед перевязыванием надо обязательно помыть руки с антибактериальным мылом.

Порядок действий при перевязке такой: убирают остатки старых перевязочных материалов, очищают кожный покров от засохшей крови и фрагментов плоти. Затем происходит визуальное обследование раны, обработка краев и полости ранения, наложение новых лечебных компонентов повязки и ее закрепление.

Правильное перевязывание влажных ран

Проводится перевязка не по желанию пациента, а в соответствии с медицинскими положениями. Каждый день или через день, обязательно в одно и то же время. Раны с выходом гноя перевязывают по мере накапливания влаги в перевязочных компонентах. Перевязка негнойных ран производится во время врачебных обследований. Дополнительно следует выполнять данную процедуру, если бинт сполз, запачкался или был сорван.

Категорически запрещено срывать бинты, скручивая материал. Так в рану можно занести инфекцию. Лучше окровавленные или повязки с гноем перерезать с помощью ножниц и сорвать, используя пинцет.

Кожный покров тоже надо удерживать пинцетом, чтобы не спровоцировать болевых ощущений. Если бинт не отстает, то его надо отмачивать специальным раствором или пероксидом водорода. Если пластырь приклеился намертво, его можно напитать керосином. Приставшую марлю удаляют лишь вдоль волокон раненой конечности.

Если удаление повязки привело к кровопотере, то к коже надо прижать ватную палочку, чтобы остановить кровь.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

I квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

II квалификационная категория

Сапрыкин Владимир Викторович

Высшая квалификационная категория

Знаменитая фраза из кинофильма «Бриллиантовая рука»: «Шел, поскользнулся, упал…. потерял сознание, очнулся — гипс…» продолжает оставаться актуальной и до сих пор, так как количество пострадавших от травм с каждым годом все увеличивается. Этому способствуют стрессы, ускоренный ритм жизни и развитие опасных видов спорта.

Ежегодно около 20 миллионов жителей России становятся пациентами травмпунктов. Стоит отметить, что современные травмы и повреждения становятся более тяжелыми, и на их восстановление требуется гораздо больше времени и сил.

Для чего нужны травмпункты?

Травматология — одно из старейших направлений в медицине. Ведь еще в древности люди, получив травму во время охоты, войны или неосторожного передвижения, обращались за помощью к врачевателям, костоправам.

В советское время появились бесплатные государственные пункты по оказанию срочной медицинской помощи. Такие травмпункты работали на базе поликлиник или приемных отделений больниц. В травмпунктах врачи-травматологи обследовали пострадавшего человека, оказывали ему первую медицинскую помощь и определяли направление дальнейшей терапии. К сожалению, в те времена не существовало альтернативы и для того, чтобы получить необходимое лечение приходилось отстаивать длинные очереди у кабинета травматолога.

Сейчас появились травмпункты на платной основе, где вам помогут при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях (например,таких, как укусы собак, клещей, ожоги, обморожения и т.д.).

С какими проблемами чаще всего обращаются в травмпункт?

Переломы

Если кто-то хоть раз ломал руку или ногу, то, наверное, на всю жизнь запомнил, какие неудобства доставляет обычный гипс. Он тяжелый, сильно затрудняет движения, кожа под гипсовой повязкой не дышит, начинает чесаться и зудеть. С таким гипсом очень неудобно принимать водные процедуры (повязка размокает и теряет форму). После снятия гипса при переломе поврежденную руку или ногу приходится длительно возвращать в нормальное состояние.

Сегодня на смену гипсу пришли современные полимерные повязки. Пластиковый гипс в 4-5 раз легче обычного. Он более удобен и комфортен при носке, что позволяет пациенту жить нормальной полноценной жизнью.

Какие современные виды гипса применяют при переломах?

Скотчкаст (Scotchcast) — один из самых легких видов пластикового гипса, на ноге он практически не ощущается. Тело в нем дышит. Гипс выпускается в различной цветовой гамме. Недостаток — надевается только со специальным ватно-тряпичным чулком, поэтому мочить его нельзя. Снимается такой гипс только с помощью специального инструмента.

Софткаст — эластичный материал, применяется в послеоперационный период и при вывихах. При появлении отека может растягиваться и принимать новые формы. При переломах эту повязку носят вместе со скотчкастом.

HM-каст — это синтетическая сетка с крупными ячейками. Она очень легкая, но надевать ее нужно только со специальным синтетическим чулком. Применяется в качестве гипса на руку.

Турбокаст — самый распространенный пластиковый гипс, обладающий высокой прочностью. Под этот гипс не надевается ватный чулок, поэтому в турбокасте можно принимать водные процедуры. Еще один плюс — этот материал обладает рабочей памятью, поэтому его можно нагревать и применять многократно. Гипсовая повязка из турбокаста эстетично выглядит и удобна в применении (возможна ее гигиеническая обработка с помощью мыльного раствора).

Читайте также:  Удаление желчного пузыря проколами

Не терпите старый неудобный гипс! В нашей клинике можно заменить старый гипс на современную легкую повязку из турбокаста. Периодически у нас проводится акция, позволяющая поменять при переломах старый гипс на новый со скидкой.

Рана — это повреждение ткани или органа, сопровождающееся нарушением целостности покровов слизистых или кожи. Именно эти повреждения являются распространенной причиной обращения в травмпункты.

Раны могут быть резанные, колотые, рваные, укушенные, рубленные, огнестрельные. По отношению к полостям человеческого тела — проникающие (открытые раны) или непроникающие (закрытые).

В зависимости от наличия инфекции раны могут быть инфицированными (гнойные раны) или без признаков гноя. Кровь может выделяться в полость тела (внутреннее кровотечение) и наружу (наружное кровотечение).

Основные признаки раны — боль, кровотечение и расхождение краев. Серьезные раны с обширными повреждениями и большой потерей крови могут вызвать у человека травматический шок и даже привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение ран

В случае поверхностных, небольших ран диагноз ставится на основе клинической картины. При глубоких ранах, затрагивающих большую поверхность, применяются рентген-исследование, лапароскопия, УЗИ. В некоторых случаях может понадобиться консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга.

В травмпункте проводится обработка небольших поверхностных травм. Технология лечения раны зависит от ее размера, глубины, наличия инфекции и т.д.

В первые сутки после травмирования (и при отсутствии воспаления) проводят первичную хирургическую обработку раны, которая включает в себя промывание раны, удаление инородных тел и сгустков крови, иссечение и ушивание полости раны со вставлением дренажа. Если поврежденная часть хорошо снабжается кровью, края раны не раздавлены и хорошо соединены друг с другом, то примерно через неделю происходит заживление раны с образованием розового рубца.

Старые раны ушиванию не подлежат. Лечение происходит с помощью наложения повязки. При возникновении гноя осуществляется дренирование раны. Заживление раны происходит примерно через 2 недели. При необходимости врач может посоветовать оптимальное средство для заживления ран, которым можно будет пользоваться дома.

При значительном повреждении тканей может применяться пластика перемещенным или свободным кожным лоскутом.

Перевязка раны играет особую роль в лечении всех видов повреждений. В зависимости от показаний врач может применять различные виды перевязок (защитная повязка, лекарственная, гемостатическая, окклюзионная и т.д.)

Рассечение

Рассечение — травмирование кожного покрова, которое приводит к расхождению нижних тканей и слоев. Рассечение может появиться в любом месте, но особенно часто страдает лицо.

Сильное рассечение брови может оставить на нем отпечаток в виде рубца или шрама!

Если при рассечении произошло глубокое повреждение тканей, необходимо промыть рану, провести обработку любым противомикробным средством (например, стрептоцидом) и как можно быстрее отправиться в ближайший травмпункт, где врачи-травматологи зашьют рану.

Рассечение губы также может доставить много неприятностей. При данном рассечении пострадавший испытывает боль при артикуляции, рана кровоточит.

Если у вас обнаружилось рассечение, постарайтесь обработать рану на губе антисептиком, приложите лед на место имеющегося отека, и применяйте специальные ранозаживляющие мази. При тяжелой травме губы обратитесь за помощью в травмпункт. После необходимого обследования и осмотра специалистами вам назначат адекватное лечение, возможно, это будет оперативное вмешательство. Не стоит бояться операции при рассечении губы, она проходит быстро и эффективно, и скоро от вашей раны не останется и следа.

Травмпункт в клинике «МедикСити»

Все манипуляции в нашем травмпункте проводят высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды на основе реализации государственных стандартов.

Для диагностики различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата мы применяем высокоточную диагностику — УЗИ, МРТ, рентген и др.

Современный врач-травматолог способен проводить сложнейшие восстановительные операции с элементами микрохиругии. Если появляются вопросы по тактике лечения, то может собираться консилиум, включающий различных специалистов, работающих в клинике.

Круглосуточный травмпункт (травматолого-ортопедическое отделение) в клинике «МедикСити» готов оказать вам квалифицированную медицинскую помощь в любое время дня и ночи.

Основные преимущества платного травмпункта — отсутствие очередей (а значит, и экономия времени), помощь в течение 24 часов, применение современных высококачественных материалов, например, современный пластиковый гипс из турбокаста

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Ссылка на основную публикацию
Вылезла папиллома на шее
Большие и маленькие папилломы на шее – явление нередкое, учитывая наличие ВПЧ в крови у примерно 90% всего населения планеты....
Внутренний ячмень сколько проходит
Пару дней назад начал болеть глаз. Супруг глянул, говорит вроде внутренний ячмень. Ну, я значения тому не придала, думаю само...
Внутривенный лазер крови что это
Внутривенное лазерное облучение крови применяется в очень многих отраслях медицинской практики. Оно широко используется в дерматологии, гинекологии, урологии, эндокринологии, кардиологии...
Выскабливание перед операцией по удалению матки
Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и развития зависят важнейшие процессы, происходящие...
Adblock detector