Чем вылечить ушиб пальца на ноге

Чем вылечить ушиб пальца на ноге

Ушиб пальца на ноге — распространенная травма при ударе о твердую поверхность. Такую травму можно получить как во время активного отдыха, так и в спокойной домашней обстановке. Наиболее часто попадают под удар мизинец и большой палец. Ушибленный мизинец отзывается максимально резкой болью, а большой палец создает наибольшее количество проблем, так как нарушается баланс при ходьбе.

Фото 1. Ушиб пальца легко можно спутать с растяжением или переломом. Источник: Flickr (Jeff Hester).

Четыре степени тяжести ушибов

При 1 степени заметны небольшие повреждения в виде царапин, синяка, слабой отечности. Специального лечения не требуется, ушиб самостоятельно проходит через два-четыре дня.

При 2 степени ощущается настолько сильная боль, что сначала человек не может шевелить ушибленным пальцем. Когда спадают болевые ощущения, появляется заметный отек. Хорошее самочувствие восстановится не раньше, чем через неделю или две.

При 3 степени, получаемой от ушибов очень большой силы, может пострадать и сустав, часто такая травма сопровождается вывихом. Палец опухает и образуется большой синяк. Подвижность его ограничена. Ушибленное место нельзя задеть так, чтоб не причинить боль. Лечение может продлится несколько недель.

Обратите внимание! Если вся нагрузка при ударе пришлась на ноготь большого пальца, то нередко в процессе выздоровления наблюдается потемнение ногтя и его отслаивание.

При 4 степени ушиб сопровождается самыми тяжелыми травмами: вывихом, переломом, могут быть раздроблены кости. Нога не может функционировать нормально. Лечение проводится в стационарных условиях.

Симптоматика ушиба

Клиническая картина при ушибе пальца на ноге отмечается:

  • сильной болью,
  • пульсация в пальце,
  • отеком тканей,
  • снижением подвижности.
  • появлением гематомы (синяка). Его величина напрямую связана с силой удара и площадью тела, пострадавшей от удара.

Это интересно! В первые дни после травмы кровоподтек имеет яркий багровый цвет. С течением времени окраска меняется: гематома синеет, а к концу недели становится зеленого или желтого цвета.

Ушиб или перелом — отличия

Симптом Перелом Ушиб
Отек При переломе возникает моментально, сохраняется долгое время. Отек может появиться не сразу, а на следующий день, если была оказана первая помощь, спадает.
Подвижность При переломе двигать практически невозможно, а при попытке это сделать — резкая боль. При ушибе двигать пальцем трудно и больно.
Боль При переломе палец продолжает болеть и на второй, и на третий день. При ушибе боль продолжается до суток, затем ощущения ослабевают.
Неестественное положение пальца При переломе палец может быть вытянут, согнут, смещен в сторону. Не отмечается.
Гематома При переломе пальца — видна кровь под ногтевой пластиной, палец становится синим или чёрным, сильно пульсирует. При ушибе гематома либо не появляется совсем, либо будет видна через несколько часов или дней.
Хруст при нажатии При переломе всегда отмечается, при этом сопровождается острыми болевыми ощущениями. При ушибе отсутствует.

Диагностика

Диагностика повреждений должна проводиться хирургом или травматологом. Врач сможет оценить тяжесть симптоматики и назначит рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

Иногда для более точного диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Для начала нужно провести осмотр ушибленного пальца, проверить, двигается ли он. Если есть подозрения на перелом, необходимо вызвать скорую помощь, если функции пальца сохраняется, нет сильной боли и других признаков перелома, можно ограничится домашним лечением.

  1. Приложить сухой холод на пострадавший участок ноги (например, лед, завернутый в полотенце). Это снижает боль и не дает гематоме разрастаться. Холод должен действовать не дольше 10 минут, процедуру можно повторять каждый час.
  2. Поврежденную кожу обработатьантисептическими средствами (перекись водорода, спирт, антисептический гель).
  3. Использовать противовоспалительные мази, средства для обезболивания.
  4. Забинтовать палец, если нет перелома. Повязка должна быть умеренно плотной, но не тугой. Ее задача — ограничить подвижность пострадавшего пальца. Лучше всего зафиксировать больной палец, зафиксировать его вместе с соседним, проложив между ними сложенный в несколько раз кусок бинта.
  5. Приподнять конечность для профилактики возможных проблем с сосудами в пострадавшей ноге.
  6. Нога должна пребывать в покое.

Обратите внимание! При ушибе пальца категорически запрещено нагревать и парить ногу в первые дни после травмы, массировать и тереть больной палец, выпрямлять его, накладывать спиртовые компрессы.

Как лечить ушиб пальца на ноге

Для лечения ушибов с одинаковым успехом применяются как лекарственные препараты и физиотерапия, так и народные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

Для уменьшения воспаления, снятия отека и обезболивания назначают мази:

  • Ибупрофен,
  • Кетонал,
  • Индовазин,
  • Кетопрофен,
  • Троксевазин,
  • Вольтарен гель,
  • Бадяга,
  • Гепариновая мазь.

Обратите внимание! Если боль долго не проходит, подвижность не восстанавливается, при этом сохраняется крупная гематома, обращайтесь к специалистам.

Физиотерапия

Для рассасывания синяков и быстрого восстановления тканей пораженный участок тела подвергают воздействию физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • озонотерапия,
  • прогревание сухим теплом.

Хирургические процедуры

Вмешательство хирурга требуется, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дали эффекта. Также применяется оперативное вмешательство, если при ушибе раздроблены мягкие ткани и кости пальца. Наличие большой гематомы также устраняется с помощью хирургического воздействия: ее вскрывают, чтобы ускорить процесс восстановления пальца. В некоторых случаях удаляют поврежденную ногтевую пластину.

Народные средства

Все перечисленные рецепты следует применять не ранее второго-третьего дня после травмы:

  1. Подорожник (листья): растереть до состояния кашицы. Накладывать на 3 часа по 2 раза в день. Вместо перетертых листьев можно накладывать компресс, смоченный в аптечном соке подорожника.
  2. Бодяга (порошок): развести водой, смазать больное место и закрыть повязкой. Время воздействия — половина суток, затем следует поменять компресс на новый.
  3. Картофель свежий: натереть на терке. Прикладывать к пальцу на 20 минут трижды в день.
  4. Капуста (листья): на мясистом листе сделать множество мелких надрезов, чтобы выступил сок, обернуть палец и менять лист каждые полчаса.
  5. Багульник: на 1 стакан воды взять 10 г травы. Отвар готовить на слабом огне, прокипятив 15 минут. Процедив, наносить, слегка втирая, дважды в день.
  6. Зверобой: в 400 мл кипятка — 20 г травы, томить на слабом огне, пока объем не уменьшится вполовину. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  7. Йод: наносить в виде сеточки на гематому для ускорения рассасывания.
Читайте также:  Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Это интересно! Снизить боль от небольшого ушиба можно, приложив медную монету. Для усиления лечебного эффекта лучше предварительно подержать ее в холодной воде.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести ушиба и сопутствующих повреждений.

Окончательное восстановление при легкой травме произойдет после одной-двух недель. Впоследствии может наблюдаться незначительный дискомфорт, если нагрузка приходится на пострадавший палец.

Более тяжелые повреждения требуют систематического лечения и большего промежутка времени — несколько месяцев.

При отторжении ногтя новый будет отрастать не менее двух месяцев. В этот период нужно соблюдать рекомендации врача и обрабатывать палец лечебными средствами.

Фото 2. При правильном лечении ушиб пройдет бесследно. Источник: Flickr (Amy Heague).

Возможные осложнения и последствия

Травмы следует лечить своевременно. Сильный ушиб пальца на ноге или умеренный одинаково требовательны к тщательному лечению.

Особенностью ушиба пальцев является сопутствующее повреждение сухожилий, которые при недостаточном внимании восстанавливаются не полностью. Следствием этого будут длительно сохраняющиеся боли при ходьбе, меняющейся погоде, нагрузках.

Другими последствиями отказа от получения квалифицированной врачебной помощи являются:

  • остеомиелит, разрушающий все компоненты кости,
  • артрит пальцев ног — заболевание воспалительного характера с поражением суставов и болевым синдромом,
  • панариций и другие нагноения мягких тканей.

Профилактика

Никто не застрахован от ушибов. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение правил безопасности на работе и во время досуга.

Укрепить организм помогут витаминные комплексы и свежие зеленые овощи.

В домашних условиях люди часто получают ушиб пальца на ноге. Это одна из наиболее распространенных бытовых травм. С ней можно столкнуться во время удара по конечности. Случайное поражение ноги приводит к повреждениям кожи, мышц, появлению гематом, иногда – к переломам пальцев.

Признаки ушиба

Эта частая травма на ноге имеет несколько явных признаков:

  • сразу после ушиба появляется сильная боль, однако постепенно она становится все меньше;
  • в точке соприкосновения пальца с твердым предметом появляется покраснение, возможно повышение температуры. В течение 1 – 2 дней кожа приобретает синий оттенок;
  • припухлость места ушиба, которая держится в течение нескольких суток;
  • если произошло повреждение не только мягких тканей, но и ногтевой пластины на ноге, то ноготь темнеет, может треснуть. При сильном ушибе пластина может в дальнейшем отпадать.

Отличие ушиба от перелома

Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:

  • боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
  • при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;

Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.

Степени тяжести

Существуют 4 основных стадии, по которым определяют тяжесть травмы:

  1. при легкой форме место соприкосновения с тяжелым предметом незначительно краснеет, возможны царапины. Болевой синдром проходит в течение нескольких минут, а окончательно нога заживает за 2 – 3 дня;
  2. вторая степень характеризуется сильной болью, однако она быстро исчезает. На большом пальце может появляться небольшой кровоподтек, ткани отекают;
  3. следующая стадия связана с серьезным поражением мышц и сосудов. Ткани сильно повреждены, что приводит к образованию крупных гематом, отеков. Иногда при этой степени происходит вывих;
  4. самая тяжелая стадия ушиба характеризуется полной утратой двигательных функций. При этом нога отекает, могут возникать трещины в костях, поражаются ногти других пальцев, страдают сосуды и суставы.

Методы диагностики

Чтобы определить степень повреждения ноги и поставить точный диагноз, лечащий врач обязательно назначает рентген. Также для определения ушиба используется компьютерная томография.

Что делать при ушибе пальца на ноге?

Первую помощь при ушибе пальца на ноге оказывают по следующему алгоритму:

    воспользуйтесь холодными компрессами. Для них используют ткань, смоченную в ледяной воде, или лед, завернутый в полотенце. Приложите их к месту травмы, чтобы уменьшить опухлость, и предотвратить появление кровоподтеков. Держите их несколько минут, затем сделайте перерыв на 40 минут. Затем можно повторить процедуру;

Несколько дней нужно соблюдать покой. Желательно ограничить двигательную активность, чтобы не подвергать травмированную ногу дополнительной нагрузке. При вывихе нужно использовать лед и немедленно обратиться в больницу, чтобы вправить поврежденный сустав.

Пораженные ногти заклеивают пластырем. Если у пострадавшего сильный болевой синдром, применяют обезболивающие анальгетики, однако запрещен прием аспирина. Он усиливает кровотечение и препятствует сворачиванию крови.

Способы лечения

Чтобы быстро вылечить ушиб пальца легкой степени травмы, можно использовать мази против гематом. Это делают в домашних условиях. Также обрабатывают поверхность кожи, если она повреждена. Для этого используют антисептические средства. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, обычную зеленку. Откажитесь от обработки йодом, поскольку он может ухудшить состояние.

Читайте также:  Первая инфекционная больница москва

В зависимости от степени ушиба мизинца на ноге или другого пальца назначают лечение. Используют медикаменты, физиотерапию, а в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Ушиб лечат при помощи одной из нескольких восстанавливающих мазей и кремов:

  • Троксевазин;
  • Спасатель;
  • Бодяга;
  • Гепариновая мазь;
  • Вольтарен (гель) и проч.

Для уменьшения болезненных симптомов и снятия воспаления назначают средства на основе ибупрофена. После того, как мазь или крем наносят на поврежденную поверхность, их закрывают стерильными повязками. Это не даст патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь кожных покровов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение ушиба пальца осуществляется также при помощи физиотерапии. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, терапия при помощи магнитов, массаж. Процедуры подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Применение физиотерапевтических манипуляций позволяет быстро уменьшить гематомы после ушиба, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство

В редких случаях при наличии осложнений во время ушиба назначают хирургическую операцию. Вмешательство используют, если внутрь тканей проникла инфекция, что привело к наличию сильного воспаления или нагноения. При угрозе поражения костей проводят операцию.

Ее назначают и в тех ситуациях, когда гематома на ноге сильно увеличилась в размерах, что спровоцировало гнойные процессы. Для их устранения иссекают ткани, которые пострадали, затем удаляют гной. Место формирования полости высушивают для предотвращения рецидива.

Чаще всего удаляют и сам ноготь на пальце, если кровоподтек и воспалительный процесс образовались в его области. После накладывания швов применяют повязку, место поражения обрабатывают антисептическими средствами. Пациенту показана терапия с использованием антибактериальных препаратов.

Народные средства

Справиться с легким ушибом можно в домашних условиях. Для лечения применяют рецепты народной медицины. Они предполагают использование примочек или настоев на основе лечебных растений. Воспользуйтесь одним из следующих средств:

  • приготовьте измельченные листья подорожника. Лучше всего взять свежие, но подойдут и высушенные. Приготовьте отвар и используйте в качестве компрессов на зону ушиба;
  • порошок Бодяга разводят водой и накладывают на ногу в месте удара. Средство можно использовать часто. Оно помогает быстро уменьшить гематому и предотвращает воспалительные процессы;
  • хороший эффект дают капустные листья. Их смешивают с листьями подорожника или применяют отдельно. Измельченную капусту накладывают на место ушиба пальца и держат в течение пары часов. Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей и не дают развиться воспалению.

Восстановление

Время восстановления пальца после удара зависит от того, как сильно он был поврежден, а также от того, какие средства реабилитации использовались. Если одновременно применяли препараты, назначенные врачом, а также физиотерапию, период восстановления может быть короче.

Если вы незначительно повредили ногу, то справиться с последствиями ушиба можно за несколько дней. Легкие степени травм пальца заживают за 1 – 3 дня. А вот самые тяжелые ушибы могут провоцировать болезненные ощущения в течение месяца или даже двух. Чаще всего период реабилитации занимает 2 недели, но при вывихе или наличии трещин в костях он длится около полутора месяцев. Сюда включают накладывание лонгеты, физиопроцедуры.

Если по прошествии восстановительной терапии у пострадавшего сохраняется боль или образуется гнойное воспаление, лечение будет длиться дольше. Кроме того, могут назначить хирургическое вмешательство на ноге.

При получении ушиба на пальце важно правильно оценить степень повреждения. В противном случае можно столкнуться с осложнениями на ноге, если не лечить травму. При поражении пальца иногда возникают вывихи, появляются трещины в костях. В этой ситуации требуется обязательно посетить врача и использовать назначенные им препараты и методы восстановления.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Ушиб пальца ноги — частая травма у людей. Велика вероятность ее получения в теплое время года, если обувь открывает большую часть ноги, а также в домашних условиях, когда при спешке травмируются, ударившись обо что-то.

Чаще всего человек, получивший такое повреждение, не обращается за помощью к врачу, несмотря на наличие боли. Однако не всегда ушибы проходят сами по себе.

Характерные симптомы

Ушиб большого пальца ноги и мизинца — это самые часто встречающиеся травмы ног. Основные симптомы ушиба пальцев ноги: боль, которая постепенно сходит на нет, повышение температуры в области удара из-за прилива крови, покраснения и припухлости.

При сильном ушибе пальца на ноге может возникать гематома под ногтем. Она характеризуется появлением крови под ногтевой пластиной с последующим ее потемнением. Пострадавший в месте повреждения ощущает распирание и пульсацию. При особо сильных ударах ногтевая пластина может треснуть, отпасть полностью или частично.

Как отличить ушиб пальцев ноги от вывиха и перелома в домашних условиях? На самом деле сделать это нетрудно. Вот несколько отличий ушиба от перелома:

Для начала оцените силу полученного удара. Боль от ушиба в самом начале будет очень сильной, но постепенно стихнет. Боль от слабого ушиба проходит за несколько минут, а от сильного длится до 20 минут. Болевые ощущения при переломе только нарастают.

Функциональность пальца при ушибе сохраняется, что не препятствует ходьбе, а при переломе может отсутствовать подвижность. При нестерпимой боли и отсутствии подвижности пальца ходьба будет приносить массу дискомфорта.

Читайте также:  Компресс из картофеля от отеков

Отечность тканей и гематома (синяк) могут возникнуть в обоих случаях. Однако в ситуации с переломом отек возникает практически сразу и не проходит, а только увеличивается. Гематома и припухлость от ушиба возникают спустя некоторое время.

Попробуйте прощупать травмированный палец. Если кости не прерываются и находятся в естественном положении, то у вас ушиб.

Сильный ушиб пальца ноги может привести к вывиху. При таком повреждении палец ноги находится в неестественном положении и притрагиваться к нему очень больно. При вывихе происходит смещение костей в суставной сумке. Поврежденный палец на ноге становится неподвижным, при этом сохраняется целостность костей.

Классификация ушибов

Различают 4 степени тяжести ушиба:

  1. Повреждения незначительные, возможно появление небольшого покраснения, царапин. Визит к врачу не требуется. Болевые ощущения проходят через несколько минут, а остальные симптомы исчезают в течение двух дней.
  2. После удара в ушибленном пальце появляются сильные болевые ощущения, которые быстро проходят. Наблюдается небольшое повреждение капилляров, что приводит к появлению незначительной гематомы, может возникнуть припухлость.
  3. Является следствием сильного удара о тупой предмет. Мышечные ткани и сосуды повреждаются. Можно видеть, что палец посинел и проявляется обширная гематома. Спустя некоторое время (около часа) после травмы, ткани опухают, что ограничивает подвижность суставов. Сильный ушиб может сопровождаться вывихом.
  4. Характеризуется полным нарушением двигательной функции пальца. Пораженный участок сильно опухает. Часто возникают трещины в костях, опухание всей ступни, повреждения сосудов, сухожилий, ногтевой пластины и суставов.

Диагностировать степень повреждения может только специалист. В случае если вы решили не обращаться к врачу, а симптомы не ослабевают в течение двух дней, то сходить к специалисту все-таки стоит. Для диагностики серьезных повреждений вам сделают снимок и поставят диагноз.

Оказание первой помощи

Если произошел ушиб пальца на ноге, что можно делать в домашних условиях:

  • Необходимо приложить к травмированному месту холодный компресс (лед или что-нибудь другое из морозилки, обернутое полотенцем). Такое действие поможет снизить боль, отек и возникновение гематомы. Компресс со льдом прикладывают к ушибленному пальцу на 4–5 минут, затем убирают. Если процедуры оказалось мало, то ее повторяют через 40–50 минут, когда температура поверхности кожи восстановится.
  • Нужно осмотреть ушибленное место. Ушиб большого пальца на ноге проанализировать проще всего. Если нет видимых серьезных нарушений (таких как противоестественное положение пальца, открытый перелом), нужно прощупать поврежденный участок, проверив целостность костей.
  • При травме сустава или вывихе необходимо срочно приложить лед, так как из-за опухоли тканей вправить его будет невозможно. После этого в срочном порядке нужно ехать в травматологию. Самолечение в этом случае неприемлемо, а если затянуть со вправлением вывиха, то придется делать операцию.

Если при ударе произошло повреждение внешних тканей и возникло кровотечение, то его необходимо остановить. При повреждении крупного сосуда кровь остановить будет трудно, поэтому лучше перевязать травмированное место давящей повязкой (если нет перелома). Нужно вызвать скорую помощь.

Прием обезболивающих средств противопоказан. При наличии кровотечения Аспирин может его усилить. Обезболивание может стать причиной постановки неправильного диагноза, поэтому лекарства назначает только врач.

Лечение ушиба пальца на ноге

Лечение ушиба пальца ноги без проявления гематом и опухлости не осуществляется. В случае если повреждены кожные покровы, то их нужно обработать. В качестве антисептика и кровоостанавливающего средства можно использовать: перекись водорода (не подойдет для серьезных травм), Хлоргексидин, Зеленку (не используйте Йод, т. к. он имеет разогревающий эффект), Мирамистин.

Если во время ушиба был вывих, то вправленный палец нужно зафиксировать. Для того чтобы это сделать, пострадавший палец забинтовывают вместе со здоровым соседним. В случае сильного повреждения большого пальца нередко накладывают гипс.

Ушибленному месту необходим покой. Положить стопу на подушку, чтобы она была на возвышенности. Нельзя надевать тесную обувь, нужно ограничить передвижение на ногах.

После исследования ушиба и постановки диагноза, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, использовать мази рекомендованные врачом. Они помогут снять боль и отек, быстрее излечить повреждение.

Мази, которые назначают при ушибе от боли, отека:

  • Бодяга;
  • Индовазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Вольтарен;
  • Спецмазь;
  • Спасатель;
  • обезболивающие мази на основе ибупрофена и др.

После нанесения мази нужно наложить повязку, которая будет препятствовать попаданию микробов в рану. Быстро вылечить ушиб пальца на ноге помогают травяные настои и примочки. Хорошо для этого подходят свежие измельченные листья подорожника.

При ушибе пальца ноги запрещается:

  • растирать и делать массаж поврежденного места (это приведет к еще большему опуханию);
  • греть и распаривать;
  • пытаться вручную сгибать неподвижные суставы;
  • вправлять вывихи (сделать это правильно может только врач);
  • принимать лекарства без назначения врача, в том числе от боли;
  • заниматься самолечение, если отек не спадает более двух дней (это говорит о серьезных повреждениях костей, суставов или связок).

Чтобы предотвратить ушиб на пальцах ног, следует носить закрытую обувь. Дома лучше надевать мягкие тапочки, а на работе и в других местах — обувь, которая защитит ноги от травм. Не стоит надевать босоножки на мероприятия с большим скоплением людей, так как есть риск повредить ступни. Нужно быть аккуратными и внимательными при быстром перемещении по квартире, особенно в темное время суток.

Ссылка на основную публикацию
Части ладони человека названия
Человеческий организм – сложная система, в которой каждый механизм – орган, кость или мышца – имеет строго определенное место и...
Хирург акушер гинеколог
Хирург-гинеколог специализируется на диагностике и хирургическом лечении заболеваний женской репродуктивной системы, врожденного и приобретенного характера. Хирург-гинеколог выполняет эндоскопические и полостные...
Хирургическая дефлорация лазером
Повреждение девственной плевы или дефлорация – в большинстве случаев событие интимное, происходящее в самом начале половой жизни девушки. Но случается,...
Часто хожу в туалет по большому жидко
Жидкий стул доставляет массу неудобств человеку, будь то взрослый или ребенок. Симптом неприятный и отрицательно отражается на самочувствии, состоянии здоровья...
Adblock detector